慢性阻塞性肺疾病试题.docx

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1、慢性阻塞性肺疾病试题1.有关CoPD的外因错误的是OA.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.发病与过敏因素无关C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.感染是慢支发生与发展的重要因素2 .慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是OA.空气污染B.过敏C.感染D.气候变化E.治疗不规律3 .慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括OA.中老年起病B.慢性咳嗽.咳脓痰C.逐渐出现呼吸困难，活动后加重D.桶状胸E.体重下降.骨骼肌萎缩4 .以下哪个症状/体征提示慢阻肺并发了慢性肺源性心脏病OA.慢性咳嗽B.咳脓痰C.逐渐出现呼吸困难，活动后加重D.体重下降E.下肢水肿5 .肺气肿的X线改变不包括

2、（）A.双肺透亮度增加B.横膈低平C.胸廓前后径增加D.外周肺纹理增多山E.心脏呈悬垂型6 .关于慢阻肺疫苗接种，说法正确的是OA.流感疫苗可防止呼吸道的流感病毒感染B.慢阻肺患者应该都接种百白破疫苗C.60岁以上的慢阻肺患者应接种13价肺炎球菌多糖疫苗D.慢阻肺患者应每年接种流感疫苗（E.慢阻肺患者应该每年接种肺炎球菌疫苗7 .关于慢阻肺诊断的要点，说法错误的是OA.中年以上发病8 .有吸烟生物燃料暴露的危险因素C反复发作的喘息（硝?:案）D.舒张后肺功能FEV1/FVCVO.7E.排除支气管扩张等其它疾病8.为了降低慢阻肺功能下降的速度的有效措施为OA.戒烟8 .长期吸入长效M受体阻滞剂C

3、.长期吸入ICS/1ABAD.呼吸康复E.补充维生素D9 .慢阻肺患者的气流受限按照GO1D分级属于级（中度）的为（）A. FEV18O%预计值B. 5O%FEV180%预计值C. 3O%FEV1A2,剑下搏动增强，肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。患者特征性的检查结果不包括OA.心电图：重度顺钟向转位B.P波增宽，C.心脏超声：右心房.右心室扩大D.脑钠肽升高E.肝酶轻度升高11.患者，女，74岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病10年，规律吸入舒利迭（每泡含沙美特罗50g和丙酸氟替卡松500g）2次/d.唾托溟镂（每泡含18g）1次d近半年轻度活动即出现憋气，下肢水肿，食欲缺乏。胸

4、部CT提示双上肺叶肺气肿，右肺中叶肺大疱。入院查血常规：白细胞计数7.38x1O91,血红蛋白184g1,血细胞比容0.56；血生化：谷丙转氨酶78IU/1谷草转氨前81IU/1心电图：房性期前收缩三联律，P波高尖，电轴右偏。超声心动图：右心房.右心室扩大，肺动脉收缩压估测51mmHg。患者最重要的长期治疗措施为OA.利尿药B.口服毛花昔C（西地兰）C.长期低流量控制性吸氧，D.保肝药物E.美托洛尔治疗心律失常12.女性，73岁。诊断为慢阻肺10年，规律1AMA治疗3年，肺功能FEV1：38%pred,从事轻家务活即出现呼吸困难，近1年无咳嗽.咳黄痰.喘息加重而额外就医。个人史：农民，烧柴烹饪

5、40年。该患者的长期治疗方案如何调整OA.加用ICSB.力口用1ABAC.加用ICS/1ABAD. 口服阿奇霉素E. 口服茶碱13男性，70岁,诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析提示P7.35,PaO262mmHg,PaCO258mmHgo入院后给予雾化治疗，以下说法正确的是OA.教患者做浅慢呼吸，使药液充分达到支气管和肺内B.选用面罩雾化吸入，避免药物进入眼睛C.给予沙丁胺醇和/或异丙托溪钱雾化，有痰及时翻身拍背D.尽量采用氧气气源雾化吸入，提高吸氧浓度，改善低氧状态E.嘱患者张口呼吸14.男性，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走IOO米左右即需要休息，1年前因喘息加重当地医

6、院住院2次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往：吸烟30年，1包半/日。肺功能检查提示：FEV1/FVC0.4,FEV138%pred,RV/T1C67%,T1C150%predD1CO60%pred,支气管舒张阴性。外周血WBC7.81091,NE70%EO4,5%0胸部X片提示双肺气肿。对该患者的初始评价正确的是OA.气流受限中度，B组B.气流受限重度，C组C.气流受限极重度，D组D.气流受限重度，D组E.气流受限重度，A组15 .舒张试验阳性的判断标准为？A.吸入200400g沙丁胺醇15min后，FEV1较基线水平改善12%且改善量100m1B.吸入100g沙丁胺醇15minJS

7、,FEV1较基线水平改善10%且改善量200m1C.吸入200g沙丁胺醇15min后，FEV1较基线水平改善20%且改善量200m1D.吸入100g沙丁胺醇15min后，FEV1较基线水平改善20%且改善量200m1E.吸入200400g沙丁胺醇1015min后，FEV1较基线水平改善12%且改善量200m1（16 .重度慢性阻塞性肺病稳定期的治疗，包括OA.抗生素B.支气管扩张剂（WC.糖皮质激素D.祛痰药E.教育和劝导病人戒烟，脱离污染环境I17.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病的主要症状（）A.发热B.慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳C.清晨排痰较多，急性发作期痰量增多（D.气短是慢阻肺的标志性症状,W）E.重度病人或急性加重时出现喘息，晚期可有体重下降18 .哪项与慢阻肺进展期病人的体征符合OA.桶状胸B.缩唇呼吸C.肺部叩诊清音，心浊音界缩小ITr力D.双侧语颤减弱（E.肺下界和肝浊音界下降M；W）19 .下列哪项慢性阻塞性肺疾病急性加重期的处理正确的是OA.支气管扩张剂IB.评估症状的严重程度C根据指征经验性使用抗生素,D.低流量吸氧，浓度小于21%E.口服或雾化糖皮质激素20 .慢性阻塞性肺疾病的肺康复方案包括OA.耐力训练、间歇训练（）B.抗阻/力量训练川C.营养均衡摄入,了犷）D.心理平衡E.无创通气