莆田学院中区车辆出入接触式钮扣卡申请表.docx

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莆田学院中区车辆出入接触式钮扣卡申请表（摩托车、助力车、电动车类型：接触式钮扣卡）编号：申请日期：年月日姓名移动电话工作单位电话户口地址电话常住地址同上（）/电话申办车辆基本情况车牌号码年检期限年月品牌车型颜色申办智能卡类型：接触式钮扣卡申办期限：年月日至年月日申请率由：申请（因申办车辆进出莆田学院校园/停放的需要，依照学校有关规定，自愿申办校门通行管理智能卡。申请人已经知晓莆田学院有关校园交通管理等相关规定，保证自觉予以遵循交通规则，服从管理和指挥，严格按照校内停车位停车，出入校园必须戴头盔。申请人签名：所在单位核实情况（并附有关行驶证、合格证、驾驶证等复印件）申请人系我单位（正式工、教师等关系）0经核实，其实际居住在校园内（）/外（）,申办车辆过夜地点为：O-人（签字）：二。一四年月日单位名称（公章）负贲保卫处核准意见初审意见：（要看原件）经办人签名：日期：年月日复核确认：（要看原件）经办人签名：日期：年月日发卡及收取工本费情况”（代收工本费3元）经办人签名：日期：年月日备注提示：请参阅莆田学院中区车辆出入智能卡申请须知办理。