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1、连云港正达司法鉴定中心司法鉴定委托书委托人(单位盖章)委托日期送检人联系电话司法鉴定机构机构名称:连云港正达司法鉴定中心统一社会信用代码:89603C地址:连云港市瀛洲路36号时代广场A座12B03-07室电话(传真):鉴定对象性别身份证号住址联系电话委托事项1、 法医临床鉴定口损伤程度致残程度口后续医疗费误工时间护理时限口营养时限口致伤物、致伤方式损伤与疾病关系评定口劳动能力评定口医疗费审查口医疗纠纷其它:2、 法医病理鉴定口死亡原因死亡方式口致伤物认定其它:3、 法医精神病鉴定口法定能力鉴定口精神损伤程度鉴定其它:4、 法医毒物鉴定口酒精检验鉴定事项用途口诉讼口仲裁口调解口其它:基本案情(
2、简述发案时间、地点、案由、主要经过和结果):鉴定材料及数量(包括名称、数量、性状、包装,捡材提取部位和方法等)及是否退还送检资料/检材、样本:退还方式:口自取口邮寄口其他方式(注明)鉴定文书发送方式口自取口邮寄地址:其他方式(注明)是否初次鉴定口是口否他所鉴定结论:双方协议事项1、鉴定机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。鉴定委托人同意或者认可:复核留样保存3个月;口送检样品过少,无复核留样;口送检余样返回。2、鉴定时限从协议签订之日起三十个工作日完成。遇复杂、疑难、特殊的技术问题,检验过程确需较长时间的或者补充鉴定材料的,延长三十个工作日:3、委托人要求鉴定人回避。被要求回避的鉴定
3、人姓名O4、鉴定过程中如需变更协议书内容,由双方协议确定。鉴定费用按照委托鉴定事项分项目收费:项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议特殊鉴定项目收费收费总计元,人民币元(大写)鉴定要求(鉴定过程中特殊要求如由委托人指定的技术和方法):鉴定风险提示1、鉴定意见属于专家专业性意见,其是否被采信取决于办案机关的审查和判断,鉴定人和鉴定机构无权干涉;2、由于鉴定材料或者客观条件限制,并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见;3、鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则,因此,鉴定意见可能对委托人有利,也可能不利。详见司法鉴
4、定告知书及司法鉴定风险提示书其他约定事项1、鉴定工作按照司法部司法鉴定程序通则和行业技术标准或技术规范进行。2、委托方应如实提供案件情况和检验材料,提供虚假情况或不真实材料而产生的后果,由委托方负责。3、接受委托后,经审查,有下列情形之一的,鉴定人有权终止协议的履行:出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;确需补充鉴定材料而无法补充的;发现自身难以解决的技术问题的等。备注:1根据有关法律法规,委托人应当提供全面、客观、真实的鉴定材料。因提供的鉴定材料虚假或者不完全而出现的错鉴,由材料提供者负责。2 .司法鉴定的目的是提供客观的证据,司法鉴定业务不是一种商业行为。政府部门对司法鉴定未拨专款,委托鉴定
5、方对收取鉴定费应表示理解。3 .鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则,因此,鉴定意见可能对委托人有利,也可能不利。4 .本案例资料必须留取相关永久证据,并可能用于教学、科研,如无特殊申明,视为知情同-.后、O委托人/被鉴定人方签字确认(或盖章):接受委托的鉴定机构盖章:日期:表格编号:1JD-J1-06-03(AB、C、D)实施日期:2019-01-01连云港正达司法鉴定中心物证类司法鉴定委托书委托人(单位盖章)委托日期送检人联系电话司法鉴定机构机构名称:连云港正达司法鉴定中心统一社会信用代码:89603C地址:连云港市瀛洲路36号时代广场A座12B03-07室电话(传真):委托事项1、交通事故
6、痕迹物证鉴定口车辆安全技术状况鉴定口交通事故痕迹鉴定口车辆速度鉴定口交通事故痕迹物证综合鉴定其它:2、痕迹鉴定手印鉴定口火灾痕迹鉴定口整体分离痕迹鉴定口其它:鉴定事项用途口诉讼口仲裁口调解其它:基本案情(简述发案时间、地点、案由、主要经过和结果):鉴定材料及数量(包括名称、数量、性状、包装,捡材提取部位和方法等)及是否退还送检资料/检材、样本:退还方式:口自取口邮寄其他方式(注明)鉴定文书发送方式口自取口邮寄地址:口其他方式(注明)是否初次鉴定口是口否他所鉴定结论:双方协议事项1、鉴定机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。鉴定委托人同意或者认可:复核留样保存3个月;口送检样品过少,无
7、复核留样;口送检余样返回。2、鉴定时限从协议签订之日起三十个工作日完成。遇复杂、疑难、特殊的技术问题,检验过程确需较长时间的或者补充鉴定材料的,延长三土个工作日;3、委托人要求鉴定人回避。被要求回避的鉴定人姓名o4、鉴定过程中如需变更协议书内容,由双方协议确定。鉴定费用按照委托鉴定事项分项目收费:项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议特殊鉴定项目收费收费总计元,人民币元(大写)鉴定要求(鉴定过程中特殊要求如由委托人指定的技术和方法):鉴定风险提示1、鉴定意见属于专家专业性意见,其是否被采信取决于办案机关
8、的审查和判断,鉴定人和鉴定机构无权干涉;2、由于鉴定材料或者客观条件限制,并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见;3、鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则,因此,鉴定意见可能对委托人有利,也可能不利。详见司法鉴定告知书及司法鉴定风险提示书其他约定事项1、鉴定工作按照司法部司法鉴定程序通则和行业技术标准或技术规范进行。2、委托方应如实提供案件情况和检验材料,提供虚假情况或不真实材料而产生的后果,由委托方负责。3、接受委托后,经审查,有下列情形之一的,鉴定人有权终止协议的履行:出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;确需补充鉴定材料而无法补充的;发现自身难以解决的技术问题的等。备注:1.根据有关法律法规,委
9、托人应当提供全面、客观、真实的鉴定材料。因提供的鉴定材料虚假或者不完全而出现的错鉴,由材料提供者负责。2 .司法鉴定的目的是提供客观的证据,司法鉴定业务不是一种商业行为。政府部门对司法鉴定未拨专款,委托鉴定方对收取鉴定费应表示理解。3 .鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则,因此,鉴定意见可能对委托人有利,也可能不利。4 .本案例资料必须留取相关永久证据,并可能用于教学、科研,如无特殊申明,视为知情同意。委托人/被鉴定人方签字确认(或盖章):接受委托的鉴定机构盖章:日期:表格编号:1JD-J1-06-03(E)实施日期:2019-01-01连云港正达司法鉴定中心声像资料类司法鉴定委托书委托人(单
10、位盖章)委托日期送检人联系电话司法鉴定机构机构名称:连云港正达司法鉴定中心统一社会信用代码:89603C地址:连云港高新技术产业开发区花果山大道17TT613室-1616室电话(传真):电话:委托事项1 .录音鉴定口录音处理口录音真实性鉴定口录音同一性鉴定口录音内容分析口录音作品相似性鉴定2 .图像鉴定口图像处理口图像真实性鉴定口图像同一性鉴定口图像内容分析口图像作品相似性鉴定口特种照相检验3 .电子数据鉴定电子数据存在性鉴定口电子数据真实性鉴定电子数据功能性鉴定口电子数据相似性鉴定鉴定事项用途口诉讼口仲裁口调解其它:基本案情(简述发案时间、地点、案由、主要经过和结果):鉴定材料及数量(包括名
11、称、数量、性状、包装,捡材提取部位和方法等)及是否退还送检资料/检材、样本:退还方式:口自取口邮寄其他方式(注明)鉴定文书发送方式口自取口邮寄地址:_口其他方式(注明)是否初次鉴定口是否他所鉴定结论:双方协议事项1、鉴定机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。鉴定委托人同意或者认可:复核留样保存3个月;口送检样品过少,无复核留样;口送检余样返回。2、鉴定时限从协议签订之日起三十个工作日完成。遇复杂、疑难、特殊的技术问题,检验过程确需较长时间的或者补充鉴定材料的,延长三十个工作日;3、委托人要求鉴定人回避。被要求回避的鉴定人姓名O4、鉴定过程中如需变更协议书内容,由双方协议确定。鉴定费用
12、按照委托鉴定事项分项目收费:项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议项目标准协议项目标准口协议口特殊鉴定项目收费收费总计元,人民币元(大写)鉴定要求(鉴定过程中特殊要求如由委托人指定的技术和方法):鉴定风险提示1、鉴定意见属于专家专业性意见,其是否被采信取决于办案机关的审查和判断,鉴定人和鉴定机构无权干涉;2、由于鉴定材料或者客观条件限制,并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见;3、鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则,因此,鉴定意见可能对委托人有利,也可能不利。详见司法鉴定告知书及司法鉴定风险提示书其他约定事项1、鉴定工作按照司法部司
13、法鉴定程序通则和行业技术标准或技术规范进行。2、委托方应如实提供案件情况和检验材料,提供虚假情况或不真实材料而产生的后果,由委托方负责。3、接受委托后,经审查,有下列情形之一的,鉴定人有权终止协议的履行:出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;确需补充鉴定材料而无法补充的;发现自身难以解决的技术问题的等。备注:1根据有关法律法规,委托人应当提供全面、客观、真实的鉴定材料。因提供的鉴定材料虚假或者不完全而出现的错鉴,由材料提供者负责。2 .司法鉴定的目的是提供客观的证据,司法鉴定业务不是一种商业行为。政府部门对司法鉴定未拨专款,委托鉴定方对收取鉴定费应表示理解。3 .鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则,因此,鉴定意见可能对委托人有利,也可能不利。4 .本案例资料必须留取相关永久证据,并可能用于教学、科研,如无特殊申明,视为知情同意。委托人/被鉴定人方签字确认(或盖章):接受委托的鉴定机构盖章:日期:表格编号:1JD-J1-06-03(F)实施日期:2019-01-01