风湿性疾病病人常见症状的护理.docx

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1、第八章风湿性疾病病人的护理第一节常见症状一、关节疼痛、肿胀及功能障碍关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛是风湿性疾病的主要症状。疼痛有以下几个特点：1 .除痛风的发作突然急骤外，其余类风湿疾病多为缓慢起病。2 .疼痛性质、表现各不相同：痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍；风湿热的关节痛多呈游走性；类风湿所致膝关节痛活动后减轻，骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解。3 .疼痛部位对疾病诊断有意义骨关节炎常累及远端指间关节；类风湿关节炎多影响一一腕、掌指、近端指间关节，多为对称分布；系统性红斑狼疮受累的关节常是一一近端指间关节，腕、足、膝、踝关节，对称分布；痛风累及少数或单一关节，通常为拇指和第一趾关

2、节，且疼痛不对称；强直性脊柱炎易累及膝、鼓、踝关节，多为不对称。4 .关节痛的伴随症状及演变对评价预后有价值风湿热所致关节炎伴红肿热,但预后好，无关节破坏；类风湿关节炎一一关节损伤，甚至关节畸形。类风湿关节炎常伴有发热、乏力、体重减轻；系统性红斑狼疮常有多脏器损害。除疼痛外，疼痛关节常伴随关节的肿胀、压痛，有的疾病可以出现功能障碍，如膝关节不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜等。二、多器官系统的损害症状风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、血液等各器官.系统如类风湿关节炎病人可在肘关节附近出现皮下结节；系统性红斑狼疮病人多数面部有对称皮疹，部分病人有狼疮性肾炎，还可累及消化道导致吞咽困难、便秘，累及肺而出现呼吸困难等。