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扩大根底检查表桩号(墩台号、孔号):分项工程名称:工程部位:施工单位:监理单位:根本要求详见检验评定标准对该分项工程的根本要求(请填上)项次检查工程规定值或同意偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2平面尺寸Imm)50尺量:长、宽各检查3处3根底底面高程(mm)土质50水准仪:测量58点石质+50,-2004根底顶面高程(mm)30水准仪:测量58点5轴线偏位Imm)25全站仪或经纬仪:纵、横各检查2点合计外观签定:外观实际:检查意见:监理意见:检验负责人:检测:记录:复核:年月日
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