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盖板制作检查表分项工程名称:桩号(墩台号、孔号):根本要求详见检验评定标准对该分项工程的根本要求请填上)项次检查工程规定值或同意偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2高度(mm)明涵+10,-0尺量:抽查30%的板,每板检查3个断面暗涵不小于设计值3宽度(mm)现浇20预制104长度(mm)+20,-10尺量:抽查30%的板,每板检查两侧合计外观签定:外观实际:检查意见:监理意见:监理单位:检验负责人:检测:记录:复核:工程部位:施工单位:年月日
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