《计划生育服务手册》申领表.docx

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计划生育服务手册申领表申请人姓名（女方）民族（男方）民族出生年月现居住地户籍所在地工作单位身份证号码户口性质农业非农业农业非农业婚姻状况初婚再婚初婚再婚生育状况结婚登记日期结婚证号码女方工作单位或户籍所在地单位（村、居委会）意见男方工作单位或户籍所在地单位（村、居委会）意见（章）经办人：年月日（章）经办人：年月日女方现居住单位（村、居委会）意见女方户籍所在地乡镇政府（街道办）意见（章）经办人：年月日（章）经办人：年月日手册编号生育编号说明：1、此表填叼对象为依法申请生育第一个子女的夫妻和接受免费基本项目计划生育技术的已婚育龄夫妻；2、“户口性质”栏和“婚姻状况”栏应根据本人情况在相应内容上打“J”。此表一式两份，乡镇人民政府（街道办事处）、单位或村（居）委会各保存一份。