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表C7.3.7卸料平台落地式验收表编号:工程名称施工单位总包验收部位安芸日期年月日平台类型固定口移动口搭设高度平台面积限定荷载编号验收内容验收结果1按标准进行设计计算,编制专项施工方案,经上级审批2底部坚实平坦,符合施工方案要求,有排水措施3立杆、大小横杆设置与间距符合规定4剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定5拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定6架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定7架体的立杆材质、连接部位与方法符合规定8操作、施工作业面周围防护严密、牢靠、平安9操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙10登高扶梯防护措施齐全11进入作业面的通道铺设牢固、平坦12有限载标志牌、严禁超载13移动式操作平台,轮子与平台连接牢固,立柱底端离地面不得超S80mm,使用时有可靠的固定措施验收结论:施工单位工程经理部章年月日工程负责人工程技术负责人施工负责人专职平安员验收意见:监理单位工程监理部章总监理工程师专业监理工程师:年月日