2019年内科片护理工作总结.docx

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1、2019年内科片护理工作总结2019年内科片全体护理人员为全面落实全国医药卫生改革要求，促进中医药护理飞速发展，适应医院的“科学管理、医疗质量、人才培养、文化建设”的发展战略，围绕医院管理和改革的总体目标，在医院和护理部领导下，结合“智慧医院”建设年工作目标，针对护理部及内科片年初制定的工作计划及目标，配合科室目标化管理，努力奋进，狠抓落实，圆满地完成了内科片各项护理工作，现总结如下：一、全年主要工作(一)加强护理管理，持续质量改进1 .强化质量控制与安全管理(1)系统化质量控制，全程质量追踪树立系统质量管理理念，注重全程管理，将追踪方法学融入日常管理，聚焦高危环节、特殊时段、高危人群。全年共

2、完成科护士长跟班42次，护士长跟班736人次，综合能力考核173人次。对各层级质控检查存在问题及时反馈，分析原因、落实整改,全年大科及以上层面整改项目48项，重点整改PDA使用规范和流程，专科质量改进项目9个，东19完成基于标准化病人培训体系提高心血管内科护理人员中医辨证施护能力项目改进报告，全面实现持续质量改进。(2)夯实专科基础，提升护理风险防范能力积极引入并落实SBAR模式，应用改良早期预警评分，核查清单等工具，运用到晨间交班，书写交接报告，并建立危重症患者交接单、通过多形式培训与考核，培养护士观察力和沟通技巧，解决问题能力，提高风险防范意识，提升专科水平，为患者提供高品质专业救护。(3

3、)加强安全管理防范不良事件认真落实核心制度，加强隐患风险排查。加强外出患者管理，；物资耗材闭环管理，严格效期管控；各标准化组认真梳理专科收费标准，落实规范收费；感染控制聚焦重点、细节管理，贯彻文件精神正确垃圾分类；筑牢安全防线，积极开展以“抓好制度规范落实，做好医院感染防控”为主题的安全活动，自查和标准化组互查项结合，对病区和心导管室、RICU、纤维支气管镜室等进行全方位风险点排查，切实保障患者安全。（4）防范护理风险，提高应急抢救能力根据科室契合专科特点制定应急预案及急救流程，进行针对性演练，提高年轻护士处理应急事件的能力。全年各科室共完成应急预案演练128次，演练内容涉及专科急救（CPR、

4、电除颤）、核心制度落实（输血制度、危重患者抢救制度）消防安全（失火、停电）、意外事件（跌倒、走失、）及信息系统故障处理等，提高提高应急抢救能力，杜绝隐患风险。2 .专项质控管理，接受领导督查东16病区在5月份迎接国家大型中医医院巡查中接受专家检查，受到好评，巡查内容涉及护士床边辨证、中医护理科研、中医方案执行、评价及总结等，根据巡查结果，认真总结，不断提高专科中医护理工作内涵；内镜中心本年度接待感控专项检查以及疾控中心内镜采样检查若干次，在“江苏省内镜感控专项检查”、“南京市中医系统专项调研”等检查中均收到了好评。3 .加强高危药品、麻醉药品等培训及管理各专科结合科室特点对备用药品进行梳理，按

5、卫计委和医院管理要求规范医用冰箱药品管理、麻精药品和处方使用的管理、近效期药品管理，并进行分级培训学习和书面考核，做到人人过关。重视中药发放管理，制定中药发放标准流程并有效落实。（二）完善专科标准体系，促进专科标准化建设内科片以患者疾病诊疗过程中的健康需求为中心加强专科标准化建设，进一步深化以专病护理和重点技术为核心的专科护理标准化体系。L完善专科护理知识库以心内科、内分泌科为专科护理标准化建设示范科室，以点带面，各专科制定专科病种、专科常见症状临床护理工作指引、护理规范及流程、专科检查及手术护理规范、专科仪器操作SOP、专科护理核查、专科药物使用标准等百余项，逐步完善专科护理知识库，为临床护

6、理提供决策支持。2.开展专科护理质量敏感指标管理本片17个护理单元配合护理部完成“国家护理数据平台”敏感指标的采集，积极开展专科敏感性指标质量管理，共构建专科敏感性指标15个，如“误吸发生率”、“心律失常识别率”、“发生低血糖的正确处置率”，通过数据采集与监测掌握护理质量现况及动态变化，发现临床问题，针对根因提出整改措施，制定专科的标准化护理流程与方案，提高专科护理水平。（三）加强人才培养，推动亚专科发展1 .加强专科护士和骨干培养今年片内共培养各类专科护士四名，江苏省级1名，南京市级3名，均顺利取得专科护士资格证书。外派骨干护士参加省、市级的进修和学习班20余人次：中医特色技术学习2人次；老

7、年科、儿科、呼吸科等各专科理论技术学习9人次，提升了专业思维与护理水平。2 .拓展专业施护范畴护理研究生毕业1名；参加研究生入学考试4名；参加医学英语等级考试2名；获得“国际心理治疗师”资质1名；获得“江苏省中医院英语国际研修班结业证书” 1名；参加“省中护理黄埔培训班”4名，全方位打造综合型护理人才。3 .施展专业才能,呼吸科标准化组完成内科片护理查房基于循证医学的精准氧疗；内分泌科完成“胰岛素注射教学视频”，辐射全院；老年科构建老年综合评估体系，与神经内科、呼吸科多团队合作实施老年康复护理实践；呼吸科打造“睡眠治疗组”护理团队，全年完成多导睡眠监测249人次。4 .发挥骨干护士引领作用，构

8、建亚专科建设体系科室专科学术小组下设亚专科小组，医护团队合作，带领科室护理人员在护、教、研各方面促进学术思维能力建立，提升实践水平。片内建立“冠脉介入”、“康复训练”、营养管理”、“心理护理，等亚专科，形成了科学体系。中医亚专科建设中，呼吸科配合科主任成立江苏省基层中医医院呼吸科孵化基地，纳入孵化成员单位200余个，提高专病护理质量。5 .落实各层级护理人员量化考核针对各级护理人员考核要求，落实各层级护理人员量化考核,包括片内3名专职中医护理治疗师、16名专科护士、17名护士长以及后备护士长人才的量化考核，明确护理人才的发展路径，促进护士职业成长。（四）继承创新，发挥中医药特色优势1 .构建中

9、医症状优势护理方案今年各科室继续响应护理部大力开展以症状改善为导向的优势护理方案的构建，新制定症状优势方案32个，如“关节痛、眼干、便秘、胃脱痛、腰背痛等”，为临床开展科学、规范的中医护理活动提供标准。2 .专兼职中医治疗师培养发挥专职和兼职中医护理治疗师的推进及引领作用，片内3名专职中医治疗师通过雷火灸、攒针、平衡罐等中医技术干预疑难案例，拓展了专科中医护理范围及适应症，均顺利通过了护理部考核。12名兼职中医护理治疗师，各科室均根据工作需求制定了相应的工作职责、流程及个案管理方案，及时完成医案收集及分享。3 .不断创新，开展新项目各科室在原有基础上不断创新、开展新项目，无论是在中医项目或中医

10、操作次数均较去年有显著的提升。西19继续开展强直性脊柱炎、类风湿关节炎的中医外治方法研究；东13医护合作开展穴位贴敷“消渴方”、“甲亢突眼方”的临床应用，耳尖放血联合耳穴压豆治疗失眠症，平衡火罐用于糖尿病肥胖、代谢综合征等；西16新开展药熨治疗虚寒性胃脱痛效果显著，同时大力开展灸法，如隔姜灸、雷火灸、隔盐灸等，均得到病人认可。4.积极推进门诊中医服务各病区积极开展中医护理门诊服务工作，心内科成立了中医适宜技术心内科门诊推广项目组，兼职中医护理治疗师门诊跟师学习；内分泌科开设了中医护理外治门诊；西19完成风湿科门诊病人的冬病夏治贴敷疗法达2800人次，东17完成10635人次；西17与“哮喘专病

11、”门诊相结合，对哮喘患者进行刮疼治疗，至目前共治疗患者70余人次，收到广大患者的欢迎与肯定。（五）积极拓宽优质护理服务的深度和广度1 .开展形式多样的健康教育活动各科室根据本病区疾病种类、患者需求，制定健康教育计划、采取不同的健康教育形式，保证了健康教育的落实率。东17每2周一次开展患者健康教育活动；西13开设胰岛素注射培训1班;西20制作专科教育图册及音频、视频；西15制作饮食运动展板;西11举办矮小症患儿“快乐助长”夏令营活动；内镜制作专科宣教单，提高健康教育效果。2 .深化“人文关怀”的服务理念满意度调查使用问卷星调查，总满意率达97%以上，收到锦旗150余面，表扬信40余封。各病区集思

12、广益，提供形式多样的服务举措，北7修订专科检查及治疗宣教卡悬挂于床边；西15制作微信二维码贴在病室供出院患者扫码进行满意度调查，；内镜优先为高龄、病重、糖尿病患者等特殊患者开设绿色通道，在患者等待区的便民箱提供糖果饼干、意见箱及时了解患者投诉。（六）科研与教学工作1 .科研及论文本年度内科片参与省级课题1项，WTAP/m6A甲基化修饰/PTEN/P13K-AKT轴在三七总皂甘抑制血管内膜增生中的作用及机制；在研一项，基于中医五态辨识理论的糖尿病管理项目构建及应用；立项院校级课题共5项，在研7项。申报专利7项。本年度片区内护士共发表论文46篇，其中科技源核心期刊3篇,SCI论文1篇，6人参加会议

13、论文交流。2 .教学工作完成南京中医药大学、金陵职业学院、建康职业学院等课堂授课共约490课时，教学工作未发生教学差错和事故，教学中精心备课，认真讲解，及时反馈。.3 .做好省市级护士长管理学习班及进修带教本年度片内8个病区承担承担省、市级护士长管理学习班及外院护士长及护理骨干进修带教101人，各省市级专科学习班授课15次，获得好评。4 .加强实习生带教管理各病区坚持做好学生的带教，认真做好传、帮、带等教学工作。全年带教实习同学638人，见习生178人，西13拍摄教学视频，东17开展情景模拟教学，北7集中实习生去内镜治疗室观摩科室常见手术治疗方式，东19指导学生获第六届实习生技能大赛二等奖。（

14、七）配合医院规划做好信息化工作1 .前期配合信息化系统构建积极配合护理部关于“信息创享未来科技领航护理”的信息建设。3个病区前期参与护理管理系统和护理文书系统的架构设计及各种表单内容的讨论和论证，为信息化工作推进打下优良基础。2 .后期配合试点、应用和推广信息化系统后期作为试点病房每日梳理试用期间发现的问题并提出合理化建议，分别完成8个护理单元医慧系统上线前培训工作，有步骤推进专科“智慧护理”建设。全片完成护理管理系统中人力资源版块的录入和护理质量控制系统中各专项质控版块的试用，保证信息化顺利推进。(A)糖尿病小组工作1 .积极响应中华护理学会号召，于7月11日启动了 “住院血糖优护项目”院内

15、巡讲活动。2 .本年度培训的模式以集中授课与分组培训相结合，培训内容以基础知识与前沿进展相结合、理论学习与技能实践相结合，其中基础知识的学习以自学为主。3 .继续监测全院敏感指标：住院糖尿病患者低血糖发生率。4 .举办“365糖尿病护理培训班”：本次学习班围绕“规范监测、安全注射”的主题，由我院资深的内分泌科护理专家从“无针注射的临床应用”、“糖尿病药物注射技术”、“住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识”、“床旁血糖监测”等多个方面讲解释疑，不管是新技术的应用，指南的解读，还是原有知识技能的深入巩固，学员们均反响剧烈，获益匪浅。5 .举办“竞无止境”糖尿病知识技能争霸赛，以赛促学，在快乐中学习，在竞赛中激发学员们学习应用知识的热情，进一步更新和拓宽了护理人员的专业技能。6 .制作完成新版胰岛素注射技术视频，指导全院护理人员执行。二、全年取得主要成绩1 .优质护理先进集体