2020年度护理工作总结.docx

《2020年度护理工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年度护理工作总结.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、2020年心内科护理工作总结南东19病区孙庆霞为贯彻执行国家卫计委的有关要求，围绕医院管理和改革的总体目标，在护理部领导下,结合“智慧医院”建设年目标，继续树立“以病人为中心”的宗旨，进一步深化护理专业内涵，充分发挥中医药特色优势，现将2020年度工作总结如下：一、总体概况（1月-12月）:指标项目总数出院患者2201 人转出患者28人入院患者2232 人转入患者18人死亡6人手术人数300余人中医操作（患者覆盖率100%）12531 次（16 项）二、护理部重点工作完成情况:（一）基于岗位胜任力的人力资源管理：配合护理部完成科室护理人员能力晋阶管理,完善绩效考核制度1、依据护理人员能力分级、

2、晋阶管理规定，完成病区护理人员晋级工作，现病区护理人员共21人（其中2人产假），N3a:6人，N2b:8人，N2a:3人，Nib: 1人，Nia： 1人,新职工2人，结合专科制订能级考核计划，全年完成床边综合能力考核共41人次，护士长现场跟班42人次。科室组织业务学习120余次（除专项组学习外）、护理查房12次，疑难病例讨论4次、应急预案演练6次（均为多个专项组联合大型应急预案演练），结合专科特点，演练内容涉及专科急救（心肺复苏、心脏电除颤、气道护理、跌倒、猝死、东华及医惠系统、PDA故障等）、核心制度落实（查对制度、身份识别制度、输血制度、交接班制度、给药制度、危重患者抢救制度）、专科常见技

3、术并发症预防及处理、专科应急预案、仪器故障处理等。对心脏电除颤、简易呼吸器、CPR及18项中医操作，病区人人考核过关。2、完善科室激励机制。在能级对应人事改革基础上，以护理部绩效分配指导原则为框架，为充分调动科室中医护理技术的开展，今年重点修订并完善心内科（南东19病区）护理人员绩效分配实施细则。结合每月个人绩效及360度考评，实现全员参与，公平公正。（二）依托护理部“矩阵式临床护理质控与评价体系”建设,完善以“护理质量敏感指标”为抓手，以“专项组“与“专科标准化建设组”为主体的矩阵式临床护理质控与评价体系建设，推进专科护理质量及内涵改善和提升1、对照江苏省三级综合医院、中国医院质量安全管理

4、第2-4部分：医疗管理护理质量管理评审标准，明确质量管理的关键环节和关键指标，结合护理部要求，以提升内涵为重点，制定及修订2020年心内科专科标准化台账内容，规范专科护理服务，实现专科护理同质化，标准化工作稳步推进，完成制度和专科应急预案的修订，制定专科急救技术操作并发症预防及处理流程：无创呼吸机及心脏电除颤。做到专科标准统一、培训统一，提高护理效率和护理质量。2、结合护理部“专项组”改进及科室人力资源现状、护理人员自身特质调整科室专员，人人参与，全面开展22个专项组工作，制定全年培训计划及考核要求，并逐月落实。将“专项组”与“专科标准化组”通过标准辅导、专科指导、质量监控等形式融合，分阶段落

5、实专科专病护理及专项护理技术等质量标准。3、树立常态化管理理念，正确对待各层级质控检查及临床工作指导，全年大科及以上层面须整改护理质控项目共6项，主要问题为护理文件书写、腕带佩戴、急救监测、中医护理、导管管理5方面，均及时进行原因分析、讨论、修订/制定相关流程和规范，督导有效落实，并追踪反馈。4、加强安全管理，实行非惩罚性不良事件上报制度。全年共上报不良事件8例：1例（中心静脉）非计划性拔管，1例跌倒事件，其余6例为安全用药的隐患问题（药房），均组织学习、讨论并整改。借助科学的管理思路和工具及时进行反思，提高护理人员风险防范意识，如早期预警评分工具、SBAR沟通模式，核查清单等提升安全指数，定

6、期通过质控反馈会议对全科护士进行安全警示教育。5、护理质量注重全程管理，将追踪方法学融入日常管理，结合专项组和专科标准化矩阵式护理质量管理模式实施病区人人参与质控的三级质控网络，由质控成员、质控组长、护士长分别从点、线、面全方位进行质控管理，采用高危环节、特殊时段、突发事件片段跟踪;重要事件、聚焦事件、高危人群全程追踪，树立系统管理理念。6、继续推进运用新的护理质量提升方法，如“check list”应用于专科核查单、SBAR沟通模式运用于晨间交接班，根据科室实际工作的调研，进步一完善专科护理质量敏感指标-急性心肌梗死患者便秘发生率，有序开展指标监测、统计分析与反馈，共收集患者24例，发生便秘

7、7例。配合完成护理部层面敏感指标数据的监控和填报。7、胸痹、心力衰竭两个亚专科建设稳步推进，完成MDT团队建设本病区负责的心脏康复板块：急性心肌梗死患者I期心脏康复路径的制定。8、每月召开护士例会及不定时召开病区质控反馈会，提出整改要求，持续改进；每月护士结合科室存在问题或优点给出合理化建议，倡导人人参与管理、提升主动管理意识。9、积极配合护理部关于“信息创享未来科技领航护理”的信息建设。梳理心内科护理文书书写规范、交班报告书写要求，完成护理记录CA认证；借助317护电子平台推送患者健康教育知识。10、作为危重病学组教学秘书，参与技能培训工作坊：AED理论及操作培训。作为急救监测专项组副组长：

8、修订2020、2021年度质控台账，协助组长进行专项检查及质控培训。11、认真落实核心制度，加强隐患风险排查，人人参与讨论并提出建设性意见，组织学习并督促有效落实。12、加强外出患者管理，定期进行水、电、消防安全自查，加强医疗仪器使用管理。下半年进行消防安全自查和标准化组检查一次，全方位排查风险隐患。（三）多元化护理人才培养1、病区护理管理：充分发挥总责、总带教的作用；本人参加护理部组织的护士长学习班，提高护理管理水平；护理部跟班1次、科护士长跟班2次，问题均己整改并有效落实；护士长跟班督查，现场考核，及时指出工作中存在的不足，提出整改要求，提高沟通协调能力。2、专科“专业型”护理优才：（1）

9、专科护士：发挥其“以点带面”、“纵深推进”作用，拓宽专科护理领域，推动专科护理内涵建设。科室制定专科护士培训计划，以科学的评价手段促进专科护士知识更新和专科实践成长，保持其专业理论和实践能力的先进性。（2）借助省护理学会心血管专委会平台，孙庆霞参加2020年度江苏省心血管护理专科护士学习；（3）鼓励骨干护理参加医院各层级比赛及竞聘，拓展视野，锻炼个人能力，其中四名护士报名总责总带教竞聘。3、中医护理骨干护土：（1）为切实提高并发挥中医兼职治疗师在专科中医护理方面的引领作用：刘曼丽考核通过兼职中医护理治疗师，参与中医学术组的各项活动并落实各种计划，同时根据本病区优势病种制定科室中医护理工作及培训

10、计划；负责病区中医护理专项质量控制，对存在问题定期分析，制定整改措施。（2）加强护理骨干在职培训：安排2刘曼丽、张静两名中医兼职治疗师轮流至门诊进行穴位贴敷治疗。每月2-4次跟唐院长教学查房，病区共收集20余例纯中医治疗患者资料,完成中医医案4例，为推进病区中医护理工作开展打下扎实基础。与刘健主任共同研制“慢病夏至”及“扶阳贴”，安排护士中医门诊穴位贴敷、提升个人中医内涵，“学经典、跟名师、做临床”。（3）蒋静（原中医护理治疗师）进行进修成果汇报（2019年上海市中医院）。（4）王雨欣完成“岐黄天使”西学中学习并取得结业证书。鼓励护理人员多渠道学习,拓宽视野，拓展思路，为心内科专科护理建设贡献

11、力量。4、实行护土长约谈，半年约谈6人次，深入把握年轻护士思想动态，帮助其树立正确的专业思想，及时帮助年轻护士改进工作中存在的问题和不足。5、建设学习型团队，积极参与护理部“个案/医案分享会、专题学术午餐会、专科护士沙龙”等学术研讨活动，营造科室努力进取的护理学术氛围。（四）落实中医特色护理，提高患者满意度1、在中医护理学组的引领下，制定及落实符合本病区特点的中医护理培训计划，以“中医护理的规范化、标准化建设”为抓手，以临床疗效为评价依据，结合优势病种的证型及常见症状，重新梳理常用适宜中医技能及运用方法，继续落实单病种中医护理方案，完成心衰护理路径54例，优化心衰中医护理方案2次；完成胸痹、眩

12、晕中医方案共15例。2、借助护理部中医人才培养，充分发挥病区中医兼职护理治疗师能动性，不断提升科室中医护理技术内涵。3、配合国家区域中医（专科）诊疗中心进度，筹备心内科“慢病夏至”及“三九贴”中医门诊，开发贴敷配方，完善相关工作流程、拍摄操作视频，丰富中医内涵，提高中医适宜技术普及率。4、蒋静、钟欣怡2名护士参加护理组织的“中医护理创新”竞赛活动，充分发挥中医护理的作用。5、重新梳理2020年南东19病区中医适宜技术使用规范，并图文并茂制作穴位图作为指引，特别强调新职工及轮转护士的中医带教。6、根据医院要求再次梳理2020年中西医收费项目，对有疑问项目做好咨询，严格按照要求规范执行收费工作。7

13、、每日由总带教进行患者满意度调查，重视意见和反馈，针对切实问题及时整改，截3期分析，制定整改措施。（2）加强护理骨干在职培训：安排2刘曼丽、张静两名中医兼职治疗师轮流至门诊进行穴位贴敷治疗。每月2-4次跟唐院长教学查房，病区共收集20余例纯中医治疗患者资料,完成中医医案4例，为推进病区中医护理工作开展打下扎实基础。与刘健主任共同研制“慢病夏至”及“扶阳贴”，安排护士中医门诊穴位贴敷、提升个人中医内涵，“学经典、跟名师、做临床”。（3）蒋静（原中医护理治疗师）进行进修成果汇报（2019年上海市中医院）。（4）王雨欣完成“岐黄天使”西学中学习并取得结业证书。鼓励护理人员多渠道学习,拓宽视野，拓展思

14、路，为心内科专科护理建设贡献力量。4、实行护土长约谈，半年约谈6人次，深入把握年轻护士思想动态，帮助其树立正确的专业思想，及时帮助年轻护士改进工作中存在的问题和不足。5、建设学习型团队，积极参与护理部“个案/医案分享会、专题学术午餐会、专科护士沙龙”等学术研讨活动，营造科室努力进取的护理学术氛围。（四）落实中医特色护理，提高患者满意度1、在中医护理学组的引领下，制定及落实符合本病区特点的中医护理培训计划，以“中医护理的规范化、标准化建设”为抓手，以临床疗效为评价依据，结合优势病种的证型及常见症状，重新梳理常用适宜中医技能及运用方法，继续落实单病种中医护理方案，完成心衰护理路径54例，优化心衰中

15、医护理方案2次；完成胸痹、眩晕中医方案共15例。2、借助护理部中医人才培养，充分发挥病区中医兼职护理治疗师能动性，不断提升科室中医护理技术内涵。3、配合国家区域中医（专科）诊疗中心进度，筹备心内科“慢病夏至”及“三九贴”中医门诊，开发贴敷配方，完善相关工作流程、拍摄操作视频，丰富中医内涵，提高中医适宜技术普及率。4、蒋静、钟欣怡2名护士参加护理组织的“中医护理创新”竞赛活动，充分发挥中医护理的作用。5、重新梳理2020年南东19病区中医适宜技术使用规范，并图文并茂制作穴位图作为指引，特别强调新职工及轮转护士的中医带教。6、根据医院要求再次梳理2020年中西医收费项目，对有疑问项目做好咨询，严格按照要求规范执行收费工作。7、每日由总带教进行患者满意度调查，重视意见和反馈，针对切实问题及时整改，截防控两不误，合理安排门岗工作，与患者及家属做好解释工作，避免矛盾。3 .组织科内护理人员及时学习最新版新冠病毒感染肺炎诊疗方案、防控方案及各项防控管理规定，并及时记录；4 .做好宣传和沟通，合理做好住院患者、探陪人员、医务