多囊卵巢综合征诊疗常规.docx

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多囊卵巢综合征诊疗常规【诊断要点】1、月经异常：闭经、月经稀发、月经过少或月经过多。2、不孕、多毛、肥胖。3、双侧卵巢囊性增大。4、基础体温单相型，子宫内膜无分泌期改变。5、腹腔镜检查及卵巢活捡。6、激素测定：1H水平增高、FSH正常或偏低，1H/FSH3；血睾酮水平增高；E2衡定不变。【治疗】1、药物治疗： 氟底酚胺：适用于E2水平正常，卵泡发育，甲状腺功能正常，但垂体促性腺功能不足者；月经第五天开始，50mg,qd,po5d,连用三个周期。 强的松：适用于多毛或17羟水平甚高者：月经第六天开始：5mg,qd,po20,连续应用3-6个周期。人工周期。HMG：仅在克罗米芬治疗无效时；月经第六天开始：2支，im,qdX7T4天。容易发生卵巢过度刺激综合征。达英-35治疗：1#qd21d周期第五天开始，连用3-6个周期。2、内科解决并发症。3、手术治疗：经药物治疗无效者可行卵巢锲形切除术，或腹腔镜下行YAG激光击穿卵巢滤泡。