口外创伤神经疾患唇腭裂诊疗及护理考核试题及答案.docx

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1、口外-创伤、神经疾患、唇腭裂诊疗及护理考核一、选择题1 .关于三叉神经痛的疼痛特点，描述不正确的是（）单选题。剧烈的，短暂的深部疼痛V疼痛具有间歇性阵发性疼痛常伴有颜面部抽搐等症状刺激扳机区可诱发疼痛解析：三叉神经痛主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发,也可由轻微的刺激扳机点”所引起,E正确。疼痛如电击、针刺、刀割或断裂样剧痛。发作时常常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧Q正确。每次发作时间一般持续数秒、数十移或12分钟后又骤然停止,具有间歇期,B正确。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月，C正确。故本题选Ao2 .典型的三叉神经疼痛的

2、性质是（）单选题。持续性隐痛阵发性剧痛V间歇性隐痛持续性剧痛持续性刀割样疼痛解析：三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。其一大特点便是有扳机点，疼痛可以骤发、骤停加电击、刀割针刺或撕裂样剧烈疼痛。但在间歇期无任何疼痛症状。故选B。3 .面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍，提示面神经损伤部位在（）单选题。核曲员伤茎乳孔外膝状神经节鼓索与镜骨肌神经之间V镜骨肌与膝状神经节之间解析：神经损害部位定位;茎乳孔以外:面瘫;鼓索与镜骨肌神经节之间;面瘫十味觉丧失+唾液腺分泌障碍;镜骨肌与膝状神经节炎之间;面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;膝

3、状神经节炎;面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;脑桥与膝状神经节之间:面瘫十轻微感觉分泌功能障碍+可发生耳鸣眩晕;核性损害;面瘫十轻微感觉分泌功能障碍,可出现对侧偏瘫。题干叙述与符合,故选D4 .贝尔面瘫的可能病因不包括（）单选题。病毒感染化脓性感染V风湿性疾病遗传疾病面部，耳部遭受风寒侵袭解析：贝尔面瘫的确切病因至今未明,可能与此病有关的疾病及原因有;病毒感染、风湿性疾病、遗传因素、寒冷刺激、血管压迫面神经干等。A.C、D,E均属可能原因,唯B选项的化脓性感染不会引起贝尔面瘫。故选B5 .男,52岁。右侧严重的三叉神经第2、3支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐,是指伴疼痛而发生的（）单

4、选题。面部潮红眼结膜充血表情肌不自主痉挛V咬唇，神舌用力揉搓面部解析：由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称痛性抽搐，见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐、口角牵向患侧、痛区面部潮红、结膜充血、流泪等症状，故选U6 .女，65岁。上前牙区屡发针刺样短暂疼痛3周，定位不清，临床考虑三叉神经痛,为提高治疗的针对性，寻找扳机点部位。不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是（）单选题。上颌结节鼻翼区眶下区耳屏，上唇解析：三叉神经各分支常见的扳机点:眼支包括眶上孔、上眼睑、眉、前额及颍部等部位;上颌支包括眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位

5、;下颌支包括须孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。综上所述,耳屏为下颌支常见的扳机点，故选Do7 .女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。在检查时,寻找扳机点的方法不包括（）单选题。叩诊拂诊触诊压诊揉诊解析：在头面部软、硬组织的某个或几个部位，虽然局部组织未能见到任何异常，但是对轻微刺激的反应却异常敏感,即使是日常生活中的动作也可以引发剧烈疼痛，这些部位称为扳机点，寻找扳机点时应用轻柔的手法检查，故叩诊是不需要的，选A。8 .女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。若对其采用肠线埋藏

6、治疗,该疗法属于（）单选题。药物治疗封闭治疗理疗组织治疗V手术治疗解析：肠线埋藏治疗是取溶性羊肠线,包埋于局部组织内，通过溶解释放生物因子而起止痛作用，或因肠线埋藏后组织发生炎症而抑制痛觉传导，另外肠线刺激提高肌肉营养代谢纠正了局部生化反应的混乱而达到止痛的效果，属于组织疗法。故本题选Do9 .关于三叉神经痛的治疗，描述正确的是（）单选题。药物治疗应该相对积极，一次性控制疼痛，避免波折药物治疗3个月以后如果稳定，可以停药如果效果不佳，增加镇痛剂后2周逐渐减量药物达到镇痛效果后逐渐减量V早期积极手术治疗10 .关于原发性三叉神经痛的诊断性封闭，下列哪项是错误的（）单选题。领孔阻滞麻醉眶下孔阻滞麻

7、醉上颌结节阻滞麻醉下颌孔阻滞麻醉疼痛区域浸润麻醉V11 .患者，女，54岁。一年来常因触摸左侧面颊部及上，下唇面诱发阵发剧痛。近半年发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初服用卡马西平治疗有效，近来加大服药剂量也无效。该病应诊断为（）单选题。三叉神经第I支痛三叉神经第支痛三叉神经第DI支痛三叉神经第I,II支痛三叉神经第,In支痛V解析：三叉神经分三支，第一支眼支，支配框上孔，眼睑，眉等部位。第二支上颌支，支配眶下孔，鼻唇沟，鼻冀，上唇等部位。第三支下颌支，支配须孔，下唇，耳屏区等处。12 .面瘫的贝尔征是指（）单选题。用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方V下结膜囊内常有泪液济滞不能鼓腮，吹气睑裂过大

8、，闭合不全患侧口角下垂，健侧向上歪斜解析：面瘫的典型症状有：前额皱纹消失，不能皱眉。患侧口角下垂，健侧口角向上歪斜。不能紧密闭口，发生饮水漏水，不能鼓腮，吹气。用力闭眼时，眼球转向外上方，称贝尔征13 .哪些检查目的在于观察膝状神经是否受损（）单选题。味觉检查听觉检查泪液检查V有无面瘫唾液分泌功能解析：膝状神经节受损有一个特异表现为泪腺分泌功能障碍。14 .患者，男，52岁。晨起后发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽，右侧听力也较对侧差。Schirmer试验正常。该患者面神经损害部位可能在（）单选题。脑桥与膝状神经

9、节之间.膝状神经节镜骨肌与膝状神经节之间V鼓索及镜骨肌之间茎乳孔以外15 .面神经颔支损伤表现为（）单选题。眼脸闭合不全V额纹消失鼻唇沟变浅伸舌偏向患侧下唇歪斜16 .出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺、泪腺分泌障碍，听觉障碍，面神经的损伤部位位于（）单选题。膝状神经节V鼓索与镜骨肌神经节之间脑桥与膝状神经节之间镜骨肌与膝状神经节茎乳孔以外17 .腭裂术后的饮食要求为（）单选题。术后半流食术后流食，1周后改半流食术后流食12周，半流食1周，23周后可进普食术后2周可进普食术后1周禁食，静脉补给能量18 .腭裂的腭成形术不包括（）单选题。单瓣术两瓣术提肌重建术软腭逆向双z形瓣移位术咽后壁瓣转移

10、术V19 .腭裂术后穿孔或部分裂开术后至少多长时间可行二期手术（）单选题。12个月34个月45个月6-12个月以上都不对20 .以下关于唇腭裂的叙述，哪项是错误的（）单选题。外科手术整复是主要的治疗方法应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复单纯唇裂患者无法形成腭咽闭合腭裂患者术后应做语音训练颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行21 .腭裂综合序列治疗中的最关键部分整复术（）单选题。腭裂整复术V语音治疗正畸治疗心理治疗缺牙修复22 .因唇裂形成畸形的因素中不包括（）单选题。口轮匝肌的分离异常的吸吮和表情习惯V口轮匝肌的异常走行与附着正常解剖标志的移位和消失健患侧上唇生长发育的差异23 .根据唇

11、腭裂序列治疗的原则，进行腭成形术的年龄应在36个月（）单选题。36个月1218个月23岁45岁67岁24 .对于这类患儿，除手术治疗以外最易忽视的治疗是（）单选题。心理治疗V缺牙修复语笥J1I练牙正畸治疗颌骨畸形矫正25 .该患者进行牙槽突裂植骨的指征除外（）单选题。腭裂的严重程度.唇裂的严重程度年龄牙槽突裂隙的宽度V患侧尖牙牙根的发育情况26 .唇裂修复术的目的是（）单选题。使牙槽突恢复骨的连续性和关闭软组织裂隙重建面颊部的完整性，恢复吸吮功能，避免流涎恢复上唇的正常生理功能及形态，纠正鼻畸形,恢复语言功能恢复腭部的解剖形态,改善腭部的生理功能，建立良好的“腭咽闭合27 .少见的腭裂类型不包

12、括（）单选题。腭隐裂腭垂裂V混合型双侧腭裂腭垂缺失硬腭裂孔28 .单侧完全性唇裂的畸形特点中,错误的是（）单选题。患者唇高过长，人中峭、唇峰消失患侧上唇鼻底至唇红缘完全裂开患侧可有不同程度的牙槽突裂患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大鼻尖及鼻小柱偏向患侧，29 .进行牙槽突裂植骨术的最佳年龄在（）单选题。46岁911岁1318岁25岁以后出生后任何时间30 .进行语音评价及语音治疗的时间在（）单选题。46岁911岁1318岁25岁以后出生后任何时间31 .患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检杳:耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，

13、后牙早接触。如X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻根、眶部，经额额缝达翼板。正确的诊断是（）单选题。A1eFort1型骨折B1eFort型骨折C1eFortIn型骨折D.鼻骨骨折E.S5弓骨折32 .移位不明显的下颌骨线性骨折需要（）单选题。A.暂时制动B.单颌结扎C.颌间结扎D.切开复位内固定术E.暂不处理，随访33 .某患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史，检查发现额部凹陷，眶周淤血，咬合正常，开口受限。应首先做哪项辅助检查（）单选题。A.头颅CTVB.上颌骨华氏位片C.颤弓位片D.上颌咬合片E.鼻额位片34 .口咽部血肿或舌根部月申胀（）单选题。A.气管切开35 悬吊移位的骨块C.清

14、除口鼻腔及咽喉部的异物D.经口气管内插人通气导管E.以上均正确36 .上颌骨骨折，鼻出血可采用（）单选题。A.包扎止血B,填塞止血C.结扎止血.指压止血E.以上均正确37 .面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用（）单选题。A-W11tItRB,填塞止血C.结扎止血D.指压止血E.以上均正确38 .额题部开放性损伤引起的毛细血管，小动、静脉的出血可采用（）单选题。A.包扎止血VB,m止血.结扎止血D.指压止血E.以上均正确E.以上均正确39 .舌外伤致严重大出血并已送入手术室的患者应采用（）单选题。A.包扎止血B,填塞止血C.结扎止血D.指压止血E.以上均正确40 .舌损伤建合时下列哪项不符合要求（）单选题。A.进针要深B.采用小针细线缝合VC.距创缘稍远进针D.最好加用褥式缝合E.尽量保持舌的长度41 .细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除（）单选题。A.6-12小时内42 32小时内D.24小时内E.14小时内41.唇外伤清创术中哪条措施是错误的（）单选题。A.按唇弓的形态对位缝