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1、492第一章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿一*、A1型题E、1诊断慢支的标准是A有咳嗽、咳痰病症,经内科治疗迁延不愈者B有咳嗽、咳痰病症,每年发病2个月连续3年C有咳嗽、咳痰伴喘息病症,每年发病持续3个月,连续1年D有咳嗽、咳痰病症,每年发病3个月,连续3年,除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰或伴喘息病症,每年发病持续3个月,连续2年,并除外其他心肺疾患D2.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是:A病史B肺气肿体征CX线检查D肺功能检查E血气分析D3.慢性支气管炎发生开展的重要因素是:A过敏因素B气候因素C长期吸烟D感染因素E遗传因素A4.慢性支气管炎的主要诊断依据是:A病史和临床表现B肺部异常体征C胸
2、部X线检查D肺功能检查E血液和痰液等实验室检查C5.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:A止咳祛痰B解痉平喘C控制感染D防止及减少各种诱因E中医中药治疗B6.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为A全小叶型、小叶中央型、气肿型B全小叶型、小叶中央型、混合型C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D中央型、气肿型、混合型E全小叶型、支气管类型、周围型A7.小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是A1、2、3级呼吸性细支气管扩张,外周正常B终未细支气管以下构造全部扩大C肺泡管,肺泡囊、肺泡扩张D肺小叶和肺泡囊扩大E呼吸性细支气管破坏,肺泡孔破裂增大A8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:
3、A扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡B扩张部位在肺泡管、肺泡囊C扩张部位在肺泡D扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管E扩张部位在二级或三级呼吸细支气管A9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:ARVT1C40%,MVV预计值80%,FEVK60%BRVT1C40%,MVV60%CRVT1C40%,MVV预计值80%,FEV160%DRVT1C40%,MVV40%,MVV预计值80%,FEVK60%D1O.阻塞牲肺气肿的主要病症是:A喘息B咳嗽咳痰C心悸胸闷D逐渐加重的呼吸困难E紫疳A1I.慢性支气管炎的临床分型是:A单纯型和喘息型B单纯型、喘息型和混合型C单纯型、喘息型和阻塞型D单纯型、过敏型和阻塞
4、型E单纯型、喘息型和反复感染型A12.慢性支气管炎的临床分期是:A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期、稳定期C急性发作期、临床缓解期、活动期D代偿期、失代偿期E进展期、好转期、稳定期C13.诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是A时间肺活量减低B最大通气量减少C残气量/肺总量增加D用力肺活量减低E小气道功能-流量-容量曲线改变二、A2型题A14.患者,男,55岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰8年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张C弥漫性肺间质纤维化D慢性阻塞性肺气
5、肿E支气管哮喘B15.男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:A支气管哮喘B慢性喘息型支气管炎C支气管肺癌D支气管扩张症E支气管肺炎C16.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年,每年冬春季持续发作34个月,近一周受凉后发热,上症加重,双肺可闻及湿性罗音及散在哮鸣音,最可能的诊断是:A慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C慢性喘息型支气管炎(急性发作期)D慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染E以上都不是C17.慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘
6、憋加剧,无法平卧,查体见其口唇发绢明显,表情痛苦不能平卧,右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为:A干性胸膜炎B心绞痛C自发性气胸D急性肺栓塞E细菌性肺炎B18.男性,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,测VC为预计值的80%,FEV1/FVC为55%,此肺功能改变可能是:A正常B阻塞性通气功能障碍C限制性通气功能障碍D混合性通气功能障碍。E弥散功能障碍D19.男性,70岁,咳嗽、咳痰14年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是正确的:A残气量减低B肺活量增加C残气量占肺活量的百分比减低D第一秒用力呼气量减低E最大呼气中期流速增加D20.男性,63岁,咳嗽10年,活动后气促2年,桶状胸,X
7、线示:肺透亮度增强J肋间隙增宽,两下肺纹理增粗紊乱,左下肺圆形透亮区,诊断应考虑:A自发性气胸B慢性支气管炎C支气管哮喘D慢支、肺气肿E支气管扩张?D21.男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,经临床检查确诊为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,以下哪项对判断预后最有价值A呼吸困难B桶状胸、叩诊过清音CFEV160%D出现双下肢凹陷性水肿E胸片示双肺透亮度增强,肋间隙增宽C22.男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,以下哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值AFEV1FVC80%BMVV40%DPCh降低EPCO2升D23.男性,70岁,咳嗽20年,活动后气急5年,桶状胸,肺功能:RVT1C%=
8、40%,MVV占预计值55%,FEV1FVC%为55%,该患者诊断为A老年性肺气肿B代偿性肺气肿C间质性肺气肿D阻塞性肺气肿E旁间隔性肺气肿E24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,以下哪项处理不正确A控制感染B氧疗C祛痰化痰D解痉平喘E强烈镇咳E25.男性,60岁,咳嗽10年,活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义A血气分析B心电图C胸部X线片D超声心动图E肺功能测定三、A3型题(26-28题共用题干)男性,53岁,慢支,肺气肿病史10年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛,呼吸困难,查体:右肺呼吸音明显减低D26.考虑并发了A肺部急性感染B中毒
9、性肺炎C慢性肺源性心脏病D自发性气胸E急性呼吸衰竭C27.行以下哪项检查可确诊A血气分析B痰细胞学检查C胸部X线摄片D血电解质检查E心电图检查D28.该患者应立即采取的治疗是:A祛痰止咳剂B雾化吸入C抗生素D排气疗法E茶碱类药物(2933题共用题干)女性,65岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促5年,查体:双肺散在干湿性罗音,血WBC9109,中性80%,胸片示双肺纹理增多、增粗。B29.患者最可能的诊断是A支气管哮喘B慢性支气管炎C肺炎D支气管扩张症E支气管内膜结核D30.患者做胸部X线检查目的是:A确定诊断B帮助判定预后C判定疗效的指标D鉴别诊断和确定有无并发症E了解病情变化B31该患者
10、最主要的治疗措施是:A祛痰止咳B控制感染C持续低流量吸氧D中医中药E解痉平喘(3234题共用题干)男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20多年,入院前1周受凉后上症加重,查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺闻及干湿性罗音及哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为50%,MVV65%,VC减低,RV/T1C为45%。C32.给该患者下一个完整的诊断是:A支气管扩张症,肺气肿B支气管哮喘,阻塞性肺气肿C慢性支气管炎喘息型,阻塞性肺气肿D支气管肺癌并肺气肿E支气管肺炎并老年性肺气肿A33.该患者肺功能改变为:A阻塞性通气功能障碍B限制性通气功能障碍C混合性通气功能障碍。D弥散功能障碍E通气血流比例失调A34.该患者主
11、要的治疗是:A抗生素B祛痰止咳剂C吸氧D雾化吸入E中药治疗(35-37题共用题干)男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音D35.该患者的诊断为A单纯型慢性支气管炎急性发作期B支气管哮喘、肺气肿C喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期D单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期E喘息型慢性支气管炎急性发作期B36.为明确诊断应做以下哪项检查A细菌培养+药敏B肺功能检查C胸部X线检查D血常规检查E肝肾功能检查A37.该患者主要的治疗是A抗感染治疗B解痉平喘C祛痰止咳D吸氧E免疫治疗三、B1型题(38-39题共用备选答案)AX线
12、检查可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显BX线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状CX线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎DX线检查肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多EX线检查两肺野的透亮度增加,肺血管纹理外带纤细,稀疏和变直,内带的血管纹理可增粗和紊乱A38.慢性支气管炎E39.支气管扩张E40.阻塞性肺气肿(41-43题共用备选答案)A夜间发作性呼吸困难B喘乐宁气雾剂雾化吸入,病症明显改善C两肺散在湿性罗音和哮鸣音D咳嗽、呼吸困难进展性加重,痰中带血,支气管扩张剂治疗无效E桶状胸及过清音D41.支气管肺癌C42.慢性喘息型支气管炎B43.支气管哮喘(
13、4446题共用备选答案)A胸部X线透亮度增加,肺纹理增多B胸部X线正常C血常规白细胞减少D胸部X线下肺野大片均匀致密的阴影E血气分析提示低氧血症A44.慢性支气管炎阻塞性肺气肿,检查中可发现B45.慢性支气管炎早期,检查中可发现D46.肺炎双球菌肺炎,检查中可发现(4749题共用备选答案)A慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常B慢性咳嗽咳痰、喘息,双肺可闻及散在啸鸣音C慢性咳嗽咳痰、气促,双肺呼吸音低D慢性咳嗽咳黄脓痰,右下肺局限性固定性湿罗音E咳嗽气促,双肺干性罗音C47.慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿B48.慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿D49.支气管扩张第二章慢性肺源性心脏病肺动脉高压一、A
14、i型题D1慢性肺心病缺氧导致继发性红细胞增多,是由于以下何脏器分泌促红细胞生成因子增多所致A肾上腺B胰腺C肝脏D骨髓E脾脏E2.以下哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机理A肺泡毛细血管床减少超过20%左右B缺氧,乳酸堆积C体循环淤血D缺氧时迷走神经兴奋性增高E缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛C3.除了慢性支气管炎以外,以下哪种疾病是慢性肺心病较常见的病因A胸膜广泛粘连B结节病C支气管哮喘D肺动脉炎E过敏性肉芽肿病B4.诊断早期肺心病的主要依据是:A肺气肿体征B肺动脉高压体征C右心衰体征D慢性支气管炎病史E心悸气促病症A5.关于慢性肺心病的并发症,以下哪项少见A心肌堵塞B消化道出血C心律失常D肺性脑病E休克C6.肺心病心力衰竭时,强心剂的应用:A属禁忌症,因易发生中毒B如需用,应给予口服,并使迅速到达洋地黄化C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D最好用强心药的同时,并用心得安类药E以心率快慢作为衡量