2023年病理学临床医师基础知识考试题附含答案.docx

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1、2023年病理学临床医师基础知识考试题（附含答案）一、选择题1.胃的肠上皮化生，常见于单选题*A、急性胃炎B、十二指肠溃疡C、肠血吸虫病D、慢性萎缩性胃炎（正确答案）E、溃疡性结肠炎【解析】胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮及腺上皮被肠上皮所替代，是机体对内外环境各种有害因子刺激的适应性应答反应，是一种常见的胃黏膜病变，常见于慢性萎缩性胃炎。3 .胃黏膜中主细胞的形态或功能是单选题*A、分泌胃酶（正确答案）B、分泌胃酸C、幽门腺的主要细胞D、嗜酸性染色E、细胞常有空泡【解析】胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞又称胃酶细胞，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱

2、状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在普通固定染色的标本上，此颗粒多溶失，使该部位呈泡沫状。主细胞分泌胃蛋白酶原。4 .当病人肌肉中出现大量的或不断增多的囊尾蝴（囊虫）时，首先考虑的感染途径是单选题*A、病人肠道中有牛带绦虫B、病人肠道中有猪带绦虫（正确答案）C、食入含囊尾蝴的动物肉D、食入污染绦虫卵的蔬菜E、以上都不是【解析】人既可为猪带绦虫的终宿主（猪绦虫病，成虫寄生于小肠），又可是中间宿主。囊虫病即其幼虫（囊尾蝴）寄生于人体。人感染囊尾蝴的途径有三：食入被虫卵污染的食物；猪绦虫病患者的手沾染自己粪便中的虫卵，再将虫卵经口摄入；猪绦虫病患者肠道中的绦虫孕节片因胃肠

3、逆蠕动而反流入胃、十二指肠，5 .胰腺癌根据其发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰癌，其依次发生的频率为单选题*A、60%70%；20%30%:5%10%；约5%（正确答案）B、 50%60%；20%30%；10%20%；5%C、 50%60%；20%30%；20%30%；5%10%D、 70%80%；10%15%:1%5%；5%10%E、 80%90%；5%10%；5%10%；1%5%6 .胸腺生长发育过程中的萎缩性改变主要发生在单选题*A、出生后B、少年C、青春期后（正确答案）D、中年7 .晚期梅毒与第一、二期梅毒的不同之处是前者单选题*A、皮肤、黏膜有广泛性病损B、干酪样坏死和瘢痕形

4、成等破坏性病变累及内脏（正确答案）C、病灶内螺旋体更多D、临床症状明显E、全身淋巴结肿大【解析】晚期梅毒的特征性病变是形成树胶样肿，病变累及内脏特别是心血管和中枢神经系统，树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏，变形和功能障Wo与第一、二期梅毒的不同之处也在于此。8 .梅毒病变中的血管周围炎症细胞浸润最多见的细胞是单选题*A、淋巴细胞和浆细胞（正确答案）B、中性粒细胞和淋巴细胞C、嗜酸粒细胞和浆细胞D、肥大细胞和嗜碱性粒细胞E、巨噬细胞和类上皮细胞【解析】梅毒病变中的血管周围炎指单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，浆细胞恒定呈现是本病的病变特点之一。9 .肉芽肿性小叶性乳腺炎呈现单选题*A、小

5、叶内非干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阴性（正确答案）B、干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阳性C、上皮样细胞肉芽肿，中央有纤维素样坏死D、导管壁破坏，大量炎症细胞浸润，可见泡沫细胞、浆细胞，有肉芽肿形成E、脂肪坏死，形成大小不等的油性囊腔，并可见上皮样细胞肉芽肿【解析】肉芽肿性小叶性乳腺炎又称肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎等，是一种较少见的乳腺炎性疾病。镜下主要特点是肉芽肿性小叶炎，明显的以小叶为中心的肉芽肿性炎症和微脓肿的形成。病变以乳腺终末导管小叶单位为中心，终末导管扩张，上皮破坏，腔内含分泌物、坏死及渗出物。肉芽肿由上皮样组织细胞、多核巨细胞(异物型和郎汉型)组成，伴有淋巴细胞、浆

6、细胞，有时可见多少不等的嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细孑包。无泡沫细胞和干酪样坏死，特殊染色无细菌、真菌、结核杆菌。10 .骨肉瘤最特异性的标记物是单选题*A、S-IOOB、波形蛋白(VinIEntin)C、细胞角蛋白(CytOkErAtin)D、骨钙素(OStEOCAICin)E、碱性磷酸酶(AIkAIinEPhoSPhAtAsE,AKP)(正确答案）【解析】血清碱性磷酸酶的增高是骨肉瘤的唯一重要实验室检查指征，这和瘤组织内碱性磷酸酶的含量增高相一致，约见于半数病例，对骨肉瘤诊断和推测预后有一定价值。11 .不属于急性白血病特点的是单选题*A、起病急B、病程短C、外周血中出现异常的原始及

7、（或）早幼阶段细胞D、骨髓原始及早幼阶段细胞超过30%E、老年人多见（正确答案）【解析】急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增生并广泛浸润骨、肝、脾、淋巴结等，临床主要表现为发热、贫血、出血、骨关节痛及肝、脾、淋巴结肿大。临床多见于青少年。12 .心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连形成什么单选题*A、心球B、心室C、动脉干D、心房E、心管（正确答案）【解析】心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连并且左右合并形成心管，心管逐渐分化出心房、心室和心球，心房的尾侧又出现静脉窦。心房、心室和心球逐步分而形成心脏。13 .卵巢恶性中胚叶（苗勒）混合瘤是单

8、选题*A、腺癌B、原始神经小管形成肿瘤C、是上皮及间叶双分化的良性肿瘤D、性索间质及异源性成分的肿瘤E、是恶性上皮及间叶双相分化的肿瘤正确答案）25 .外阴前庭大腺囊肿是单选题*A、瘤样病变（正确答案）B、癌前病变C、原位癌D、早期浸润性癌E、良性肿瘤【解析】前庭大腺囊肿是因前庭大腺管开口处阻塞，分泌物不能排出，在急性炎症消退后，脓液逐渐转为清液形成囊肿，或先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分泌物排出不畅，或在分娩时阴道及会阴外侧损伤发生较严重的瘢痕组织，或行会阴部侧切开，损伤前庭大腺管，使之阻塞形成囊肿。26 .有关结节性甲状腺肿的表述，正确的是单选题*A、结节常见完整的厚纤维性包膜B、常为多

9、发性结节（正确答案）C、常呈浸润性生长D、常恶变为甲状腺乳头状癌E、常见淋巴滤泡形成【解析】结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。肉眼观，甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚（但无完整包膜）。27 .结节性多动脉炎表现为血管壁的坏死性炎症，常累及的动脉是单选题*A、大中动脉B、中小动脉（正确答案）C、细小动脉D、细动脉E、小动脉【解析】结节性多动脉炎属结缔组织疾病，临床少见,以中、小动脉坏死性病变为特征，全身各组织器官的中小动脉均可受累，以肾脏、心脏、胃肠道、皮肤和外周神经受累最为常见，肺最少受累。发病年龄多在4060岁，男女比例为2:1。28 .子宫颈鳞状上皮非典

10、型增生是指单选题*A、上皮细胞既具有异型性，但又保持其分化能力（正确答案）B、上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整C、上皮细胞呈不规则形增生，钉突延长，基底膜不完整D、上皮细胞有异型性，完全失去分化能力E、子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替【解析】宫颈鳞状上皮非典型增生是指子宫颈上皮内出现异型细胞，细胞核大、浓染、染色质增粗、核大小不一，形状不规则、核分裂象多见、细胞极向紊乱，但上皮细胞仍不同程度地保持其分化能力。29 .不符合KrukEnBErg瘤特征的描述为单选题*A、双侧卵巢转移性腺癌B、多见于黏液性腺癌C、种植性转移瘤D、卵巢原有的内分泌障碍（正确答案）E、原发肿瘤多为胃腺癌【解析】KrUkEn

11、BErg瘤是种继发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤，是含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞-印戒细胞的肿瘤，大部分来自冒，少数来自肠道、乳腺、子宫、胰腺、胆囊等，偶有找不到原发病灶的。好发于育龄妇女双侧卵巢。30 .哪项不是影响子宫内膜癌预后的重要指标单选题*A、淋巴结有否转移及腹腔有无癌细胞B、肿瘤的形态和大小（正确答案）C、肿瘤的分化程度D、肿瘤的类型E、肿瘤浸润肌层的深度【解析】子宫内膜癌的预后较佳。手术-病理分期、组织学类型、宫颈受累情况、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结有否转移、腹腔有无癌细胞、以及癌肿E、R、PR水平Wj低等是子宫内膜癌独立的预后影响因素。31 .支气管肺炎主要由化脓菌感染引起，病

12、变单选题*A、始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展正确答案）B、始于主气管C、始于肺叶和段大支气管D、始于肺泡并迅速扩展至整个肺叶E、始于细支气管沿肺间质发展【解析】支气管肺炎的病变始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展，表现为多发性以细支气管为中心的浆液性化脓性病灶。32 .铁代谢障碍造成肝硬化的疾病为单选题*A、Wi1son,s病B、血色病（正确答案）C、酒精性肝病DCushing,S病E、糖尿病【解析】血色病是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病,发病机制不明。肝病变为全身病变的一部分，表现为肝内重度含铁黄红素沉积，全肝呈铁锈色，后期伴有肝纤维化造成肝硬化。34 .关于硬皮病的表述，错误的是单

13、选题*A、可分为局限型及系统型B、局限型与系统型硬皮病的病变不同（正确答案）C、早期可见炎症细胞浸润D、真皮层胶原纤维增生玻璃样变E、真皮病变可扩展到皮下【解析】硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为待征，其特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食管出现纤维化或硬化，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。可分为：局限型硬皮病，包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病；系统性硬化症，包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征（包括肢端硬化和毛细血管扩张，钙质陈积，雷诺现象，食管蠕动异常症状，此为系统性硬化的一个类型，预后较好），两型

14、病变无明显差异。病理特点：早期真皮水肿及炎症细胞浸润，可侵及真皮全层，真皮层胶原纤维增生玻璃样变，真皮病变可扩展到皮下。35 .有关大肠腺瘤的表述，错误的是单选题*A、属于肿瘤性息肉B、分为管状、绒毛状和管状绒毛状腺瘤C、单发或多发D、多于IOO个即称为家族性腺瘤性息肉病E、无恶变倾向（正确答案）【解析】大肠腺瘤是大肠癌的癌前期病变。36 .肾细胞癌的特点之一是单选题*A、肿瘤在肾内弥漫浸润性生长B、肿瘤间质血管贫乏，常有坏死C、易向血管内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉（正确答案）D、肿瘤内常见肌肉和软骨E、有内分泌功能【解析】肾细胞癌的特点之一是癌组织间质很少，但血管非常丰富，癌组织易向血管

15、内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉，可见癌组织呈条索状侵入肾静脉，甚至延伸至下腔静脉和右心。37 .绒毛膜癌的原发灶最常见于单选题*A、胎盘B、子宫正确答案）C、宫颈D、输卵管E、阴道【解析】绒毛膜癌是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关。其原发灶最常见于子宫内。38 .毛玻璃细胞常见于哪型肝炎的肝脏单选题*A、甲型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎（正确答案）D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎【解析】毛玻璃细胞为慢性乙型病毒性肝炎的特征性细胞，借此与其他类型病毒性肝炎鉴别，也有助于急、慢性肝炎的区别。39 .关于肺原发综合征的表述，下列哪一项是正确的单选题*A、由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成（正确答案）B、仅少数病例能自然痊愈C、原发灶常位于肺尖部位D、肺门淋巴结显著干酪样坏死E、最容易沿支气管播散【解析】原发性肺结核原发综合征是由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三部分构