临床护理实践指南练习题含答案.docx

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1、临床护理实践指南练习题含答案一、判断题1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（）2、营养液输入的管路可输血。（）3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（）4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500m1,压力要低。（X）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（X）7、压疮I期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（X）8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（X）9、使用开口器时应从磨牙处放入。（）10.为患者行会阴护理时应

2、当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（X）I1肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（X）12 .对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（X）13 .对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（X）M.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（X）15 .为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（J）16 .指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（X）17 .患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300m1,责任护士指导病人

3、绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（J）18 .护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（X）19 .一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5C,遵医嘱应及早给予物理降温（X）20 .男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（X）21 .静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（J）22 .更换造口底盘及造口袋时，按照造位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘13分钟。（X）23 .男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引

4、流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（J）24 .患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期HI期（X）25 .患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（X）二、单选题1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C）。A.浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D）卧位。A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠

5、量不能超过500m1C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D,直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D）oA.每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.注意防止压迫腓总神经D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）,A.患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位,出血部位不明患者取位。（C）A.仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换,后换o（A）A.清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D.以上均错8、患者在输液过程出现输

6、液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A.1级B.2级C.3级D.4级9、某患者舐尾部皮肤由于长期受压，部尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）oA.30B.45oC.60oD.9011、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、而维生素C.低蛋白低热量D,以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述,该患者的症状可能为

7、（B）。A.咯血B.呕血C呕吐D.不确定13、昏迷患者使用张口器时，应从处（C）放入。A.门齿B.舌底C.磨牙D.尖牙14、口腔护理时应遵循以下（D）的顺序。A.牙齿表面一舌面一颊部-舌下一硬腭部B.颊部一舌面一牙齿表面一硬腭部一舌下C.牙齿表面一舌面一颊部一硬腭部一舌下D.牙齿表面一颊部一舌面一硬腭部舌下15、颅内高压患者应取（B）卧位。A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度（B）oA.75%80%B.50%60%C.2O%3O%D.10%20%17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（D）。A.医护人员穿软底鞋B.病室门订橡胶垫C.推平车进门时，

8、先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（C）。A.平车头端与床尾成锐角B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成钝角D.平车头端与床头成钝角19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（A）。A.备热水袋B.备氧气C.铺麻醉床D.备输液架20、病室湿度过高可产生（D）oA,呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹泻C.蒸发作用加强D.抑制出汗，气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的（B）。A.准备接受患者B.便于接受麻醉手术后的病人C.便于患者住宿D.便于陪床人员休息22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（A）。A.

9、20cm15cmB.15cm15cmC.30cm15cmD.20cm20cm23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（C）oA脑出血B.急性心梗C慢性肾小球肾炎D.急性胰腺炎24、颈椎骨折的患者需采用（C）。A.轮椅运送B.平车2人搬运C.平车4人搬运D.以上均可25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（B）,A.可出现发绡、鼻翼扇动B,三凹征见于呼气性呼吸困难C.表现为呼吸频率加快D.辅助呼吸肌参与呼吸活动26、患者呕吐物带粪臭味可提示（B）。A.胃潴留B.小肠梗阻C.上消化道出血D.以上均不正确27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（C）。A.扩大胸腔容量B.减少回心血量C.保持呼吸道

10、通畅D.减轻心脏负担28、关于床上擦浴，不正确的操作是（C）。A.防止患者着凉B.动作敏捷C.脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧D.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（D）。A.评分214分，患者有发生压疮的危险B.评分W14分，患者有发生压疮的危险C.分数越高，发生压疮的危险越高D.分数越低，发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时，错误的是（A）。A.适合长期使用B.带下垫衬垫C.定时松解D.松紧适宜31 .符合病人休养要求的环境是（）BA、中暑病人、室温保持在30CB、儿科病人室内温度宜23左右C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产

11、妇病室、应保温、不可开窗32 .下列需用保护具的患者是（）DA、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、诒妄躁动33 .协助患者翻身不妥的是（）CA、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥善安置各种管路C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34 .需去枕仰卧位的是（）BA、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行骼前棘骨穿刺后的病人35 .某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置（）BA、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位3

12、6 .在各种卧位中，下列哪项是错误的（）AA、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30角，抬高下肢约20角B、半卧位时，应抬高床头支架成3060角C、头低足高位，床尾应垫高1530cmD、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高IOcm37 .协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）DA、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适38 .用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（）DA、放在床尾，面向床头B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面向床尾D、面向床头，椅背与床尾平

13、齐39 .为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）BA、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制40 .高热病人的护理措施中，首先应做的是（）DA、口腔护理B、测量体温C、补充体液D、降低体温41 .对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）CA、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰42 .肾炎水肿的病人预防压疮不宜（）CA、及时更换潮湿的床单C、骨突出处垫橡皮圈43.压疮瘀血红润期表现为（A、静脉瘀血

14、、表面青紫B、每2h变换1次体位D、整理床单时不拖拉病人）CB、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑44 .频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）DA、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45护士在晨间护理时发现某患者舐尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）BA、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长46 .特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）CA、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D

15、、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔47 .对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）CA、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入48 .晨间护理评估和观察要点包括（）BA、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全49 .为女患者行外阴护理时不妥的是（）DA、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理40 .患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（）BA、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。D、走路注意防滑