康复医疗质量控制指标2023年版.docx

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1、康复医疗质量控制指标（2023年版）一、康复中心建设质控指标（一）康复医师人员来源构成比定义：康复医学科固定在岗医生执业来源（中医、中西医、西医其他专业）占比康复医师总数的比例。计算公式：人员来源构成比=中医?饕标署俨专亚100%康复医师总人数意义：反映医疗机构康复科医师队伍人员专业背景构成的重要结构性指标之一。（二）医师学历结构比定义：康复科固定在岗（本院）医师中硕士以上学位获得者数占医师总数的比例。计算公式：医师学历构成比=型翳型100%医师总数意义：反映医疗机构康复科医师队伍实力的重要结构性指标之一。（三）治疗师学历结构比定义：康复科固定在岗治疗师中本科以上学位获得者数占医师总数的比例。

2、计算公式：治疗师学历构成比=本科那数100%医师总数意义：反映医疗机构康复科治疗师队伍实力的重要结构性指标之一。（四）护理学历结构比定义：康复科固定在岗护理人员中大专以上学位获得者数占医师总数的比例。护理学历构成比=大专以上吃E得者数X100%医师总数计算公式：意义：反映医疗机构康复科护理队伍实力的重要结构性指标之一。（五）医护职人员配备比定义：康复科固定在岗医生、治疗师及护理人员人数的比例。计算公式：医护构成比二医师总数/护理人员总数/治疗师总数意义：反映医疗机构康复科医护治协同水平、组工作制医疗质量的重要基础性指标之一。（六）康复科医师职称结构比定义：全院固定在岗康复科医师中的高级职称人数

3、、中级职称人数及初级职称人数的构成比。计算公式：医师职称结构比二高级职称人数：中级职称人数：初级职称人数意义：体现康复科医师资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构康复科医师资源现状的结构性指标。（七）康复科治疗师职称结构比定义：全院固定在岗康复治疗师中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。计算公式：治疗师职称结构比二高级职称人数：中级职称人数：初级职称人数意义：体现康复科治疗师资源职称分布及储备的合理性,反映医疗机构康复科治疗师资源现状的结构性指标。（八）康复科护理职称结构比定义：全院固定在岗康复护理中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。计算公式：护理职称结构比

4、二高级职称人数：中级职称人数:初级职称人数意义：体现康复科护理资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构康复科护理资源现状的结构性指标。（九）人员床位配备比定义：康复科固定在岗医生、治疗师及护理人员人数与床位的比例。计算公式：人员床位配备比二医师总数/床位数、护理人员总数/床位数、治疗师总数/床位数。意义：体现康复科医技护工作负荷关系的合理性，反映医疗机构康复科医疗质量的结构性指标。（十）制度建设完备度定义：统计康复科各人员岗位职责、诊疗质控专员及机制建设等。意义：体现康复机构内部质控体系及制度建设情况。二、康复医疗质控指标（一）病例收治比定义：康复科常见疾病收治总数的比例。计算公式：病例收治比

5、=骨科疾病康复/颅脑疾病康复/脊髓损伤康复/老年心肺疾病康复/儿科康复/产后康复等。意义：体现康复科临床亚专业住院诊疗工作量，反映医疗机构精神专科临床不同亚专业发展状况。（二）床位周转率定义：康复科病房床位使用周转情况。计算公式：床位周转率二月总病人数/总床位数意义：体现康复科床位使用情况。（三）平均住院日定义：出院患者占用总床日数与出院患者人数的比例。计算公式：平均住院日-出i占用总床日数出院患者人数100%意义：平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标，全面地反映医院的医、护、技力量和医院的管理水平。（四）运行

6、病历质控率定义：指期内运行病历质控份数占同期入院人数之比。计算公式：意义：反映运行病历质控量的过程指标之一。（五）康复科住院费用药占比定义：相应时段内康复科出院患者药费占住院总费用的比例。计算公式：住院费用药占比二出学醇费X100%意义：体现康复科住院诊疗用药强度，部分反映医疗机构康复科合理用药的状况。（六）康复科门诊量定义：相应时段内全院提供门诊及会诊康复相关诊疗的人次数。计算公式：计算相应时段内全院提供门诊及会诊康复相关诊疗的人次数。意义：体现门诊及会诊康复的工作量，反映医疗机构提供门诊及会诊康复诊疗服务的能力。（七）康复科出院病人次数定义：相应时段内康复科出院患者人次数。计算公式：计算相

7、应时段内康复科出院患者人次数。意义:体现康复住院诊疗服务的工作量，反映医疗机构提供住院康复诊疗的能力。（八）康复专科护理开展率定义：相应时段内康复专科护理技术开展数量。计算公式：计算相应时段内专科护士开展专项技术人次数。意义：体现康复诊疗服务中专科护理的开展情况，反映医疗机构提供专科护理的能力。（九）康复治疗开展项目定义：相应时段内康复治疗师开展专项技术人次数。计算公式：计算相应时段内康复治疗师开展专项技术人次数。意义：体现康复诊疗服务中康复专项治疗的开展情况，反映医疗机构提供专项康复治疗的能力。（十）康复评定开展项目定义：相应时段内康复治疗师开展专项康复评定人次数。计算公式：计算相应时段内康

8、复治疗师开展专项康复评定人次数。意义：体现康复诊疗服务中康复专项评定的开展情况，反映医疗机构提供专项康复诊断的能力。（十一）动态康复评定开展率定义：住院期间完成动态康复评定次数（包括首次+中期+出院康复评定）与住院总人数的比例。计算公式：计算住院期间完成动态康复评定次数（包括首次+中期+出院康复评定）与住院总人数的比例。意义：体现康复诊疗服务中康复定期评定的开展情况，反映医疗机构提供动态康复评估的能力。（十二）患者满意度调查定义：相应时段内住院期间患者对满意度的问卷调查开展率。计算公式：计算相应时段内住院期间患者对满意度的问卷调查。意义:体现康复诊疗服务效果的重要指标。（十三）随访率定义：相应时段内对出院随访患者人数与出院总人数的比例。计算公式：计算相应时段内对出院随访患者人数与出院总人数的比例。意义:体现延续康复诊疗服务效果的重要指标。（十四）并发症发生率及管理治愈率定义：相应时段内康复科病房新发各类并发症的发生率及治愈率。计算公式：计算相应时段内康复科病房新发各类并发症的发生率及治愈率。意义:体现康复临床诊疗的工作量，反映医疗机构提供病房综合康复诊疗服务的能力。