2023ACS的中西医结合诊疗考试试题.docx

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1、ACS的中西医结合诊疗考试试题一、选择题1前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于单选题*A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V6、1、aV1D.V1-V4E.V1-V6.1、aV12.急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是单选题*A.天门冬酸氨基转移酶B.肌钙蛋白C.肌红蛋白D.肌酸肌酶E.肌酸肌酶同工酶3.冠病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是单选题*A.疼痛的放射部位不同B.疼痛时是否伴发恶心C.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同D.疼痛的部位不同E疼痛曲不同4.急性心肌梗死最常见的心律失常是（）单选题*A.斐性心动过缓B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.

2、心房颤动5男性，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V1V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）单选题*A.梗死后心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.心室膨胀瘤E.变异型心绞痛6.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）单选题*A.2周前曾行横动脉穿刺B.萎缩性胃炎1年C.血压160100mmHgD.起病时间12小时E.主动脉夹层7.下列不属于ACS的症状是（）单选题*A.初发劳累心绞痛B.变异型心绞痛C.急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E稳定劳累性心绞痛8 .心绞痛发作时的症状（）

3、单选题*A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音9 .血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛10 下列哪项不是心梗的全身症状（）单选题*A、心动过速B、发热C、血沉加快D、包细胞增高E、呼吸困难11 .心梗导致心源性休克，梗死面积应（）单选题*A、大于10%B、大于20%C、大于25%D、大于30%E、大于40%11 .关于心肌梗死的疼痛特点,以下说法错误的（）单选题*A、部分病人位于上腹部，易被认为急腹症B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长D、含用硝酸甘油迅速缓解12 .经

4、皮腔内状动脉成形术（PTCA）的适应度不包括（）单选题A、稳定性心绞痛B、急性心肌梗死C、慢性完全闭塞病变13 .下列哪项不属心脏压塞征象单选题*A、颈静脉怒张B、血压下降，脉压变小C、奇脉D、第一心音亢进14 .抬举性心尖搏动最常见于单选题*A、肺源性心脏病B、心肌炎C、右心室肥大D、高原性心脏病E、心包积液15 .急性冠脉综合征的特点不包括（）单选题*A、斑块破列B、稳定型心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛16 .男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）单选题*

5、A.稳定性心绞痛17 不稳定性心绞痛C心内膜下心肌梗死D.中间综合症E.变异型心绞痛17.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mmh,血白细胞6.1x1O91,中性粒细胞55%,可能是（）单选题*A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤18.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）单选题*A.阿替普酶B.替罗非斑C.硝酸甘油D.利伐沙班E.比伐卢定19.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/7OmmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻

6、及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）单选题*A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭V20.64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110次min,室性期前收缩7次min,为安全起师各病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要单选题*A静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射哌替碇C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D吸氧E滴注极化液21.对怀疑NSTEM1/UA的患者必须在几分钟内完成肌钙蛋白的检测?单选题*A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.60分钟23.D-to-B时间是指?单选题*A.从患者出家门到球囊扩张时间B.从患者进医院大门到球囊扩张时间C.从患者接触医生到球囊扩张时间D.从患者被确诊到球囊扩张时间24胸痛中心的终极目标是什么?单选题*A提高医生的救治能力B.缩短胸痛患者的总缺血时间C.提高胸痛患者的存活率D.减少患者的诊疗费用25、STEMI患者再灌注流程的重要参考因素（多选题）多选题A.转运所需时间B.症状发作至就诊时间C.出血风险D.同意书签署时间。