2023年医院管理整改报告汇编9篇.docx

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1、2023年医院管理整改报告一、加强领导，广泛宣传。1、成立了民主评议行风工作领导小组，由院长任组长，副书记任副组长，加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室，负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工动员会等一系列会议，学习传达省、市民主评议行风工作文件精神，研究部署具体工作，统筹安排。2、以科室，认真组织党员、职工学习讨论，明确目的意义，加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识，统一思想，主动参与。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传，营造氛围。3、制定了县中医院民主评议行风工作实施方案，并根据卫生局工作安排，结合医院实际，制定了具体工作计划，对工作任务、目标进行了分解细化，列出了九

2、项重点内容，明确了责任人。4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学习活动，树新风，扬正气。我院54名干部职工共捐款一万余元。5、按评议要求和自查情况，重新修订了县中医院干部职工奖惩条例并在职工大会中通过予以实施。以此进行院规院纪律整顿和医疗规范整顿；并通过开展点评不当处方规范医疗行为，都察院规院纪落实等工作。6、与浙一医院签订网络技术扶贫协议，利用浙一医院雄厚的专家技术力量，通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题，使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。7、医院由于自身条件较差，搬迁工程尚未正式进行，医疗条件相对落后，我们从实际出发，通过对医疗用房

3、墙壁进行粉饰、更换照明设施，并认真搞好医院环境卫生，努力为患者提供舒适的就医环境。二、查找问题，自查自纠根据上级文件精神，结合医院实际，重点在以下几方面查找存在的问题1、执行卫生政策情况：执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好，无明显违纪违规现象发生。2、政务公开情况：能按照卫生部、省市文件规定落实。（1）服务指南，药品，常规检查治疗价格、专家资料等上墙；（2）住院病人费用实行一日清单制。（3）财务公开每月一次，医院资产、运营情况等每季在院周会上通报。（4）各项招投标信息，人事招聘信息及时发布，结果每季在医院公开栏公布。3、执行物价政策情况：做到价格准确、项目明确、患者知情，无分解、重复、搭

4、车和自立项目等乱收费情况，无违反物价政策现象发生。设立了专职物价员，确保各项调价能及时、准确执行，过度用药和过度检查的问题；4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况：看病难看病贵是众多原因造成的，主要是政府投入不足，为缓解群众看病难看病贵问题，医院积极想办法。（1）严格控制药品比例，每月进行一次处方点评；（2）实行单病种医疗规范；（3）加大对设备、设施投入，购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪，提高医疗质量，改善就医条件；（4）在全院开展了首诊首问负责制；（5）简化就医程序，完善服务指南，增设指示牌，进一步落实各项便民利民服务措施，努力做到让病人就诊方便快捷；（6）每季对医疗质量进行检查，规范管理

5、，确保合理用药，合理检查，因病施治。（7）对60岁以上病人给予一定的减免；（8）调整作息时间，窗口单位提前上班。5、落实行风工作责任制情况：（1）院长与院务会成员，职能科室负责人，科主任签订了责任书，明确了各自职责和义务;(2)制定了全院职工思想的职业道德学习教育计划，每月以科室为单位组织学习一次，每年全院上课一次。建立了全院职工医德档案，每半年进行一次考核；(3)未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象；(4)在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，设立医患纠纷办公室，对于患者和家属反映的问题，我们都给予了及时合理的处理和解决(医疗纠纷除外)。6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况：(1)

6、院长、书记找医院药剂、设备、总务、采购、财务等负责人和相关人员诫勉谈话两次；(2)药品、医疗器械、医用耗材9%均为政府招标产品，大宗物品、基建工程等基本实行招投标。(3)党委班子成员签订了党风廉政建设责任书，各行其责。医护人员廉洁行医，没有反映有收受红包、回扣的情况，有2名患者和家属对医护人员拒收红包给予表扬；医院从未发布过任何虚假医疗广告。7、征求社会意见情况：医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会，共有19人参加会议，党支部、医院办公室还走访了康庄社区，发放调查表，了解情况，征求意见。三、存在问题，整改措施:通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种

7、形式征求意见，我院目前存在的问题有以下几方面：1、部分工作人员服务态度欠温和；与病人沟通不够，语言生硬，说话缺乏艺术性，人性化服务意识不浓，服务理念待进一步转变，服务意识有待进一步提高；2、少数职工对一些常用的临床技能操作掌握的还不很熟练，诊疗水平有待进一步提高；3、部分医护人员对卫生法律法规掌握的还不够，法律意识不强；4、住院条件较差，卫生设施陈旧，仪器设备陈旧老化，硬件设施有待加强；5、医院感染方面存在缺陷，医疗垃圾处理不够规范，医疗场所消毒及卫生管理应予以加强。针对这些方面的问题和不足，医院将积极整改，加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训；加强对医院人性化服务设施；对于医护人

8、员服务态度欠佳的问题，我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生；通过召开病人和社区群众座谈会,加强和他们的沟通，深入了解他们的所需、所想和所愿，把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心，多为患者办难事、办实事、办好事，在解决患者实际问题上下功夫，逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“平安医院”打下坚实的根基。2023年医院管理整改报告3一、加强特种设备运行安全管理监督，杜绝重大事故的发生。20xx年12月9日，总务科科长带领科内相关人员对所

9、管辖的客货电梯（15部）、电锅炉（2台）、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维护保养工作，并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习，并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后按相关程序进行采购,组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结,近期上报总务科。在污水处理站

10、查看了近期交接班记录，检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查，针对污水处理反映池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准。二、结合冬季用电能耗增加，加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查，防止意外事故发生。总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和

11、事故隐患排查须及时上报总务科，杜绝重大事故的发生。由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战，不怕艰苦的光荣传统,做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接，有接必有处置。并联系专业公司，请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低。三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度，避免突发公共卫生事件的发生。总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合通知要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的.卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加

12、大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规，群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。2023年医院管理整改报告4据首钢、通钢集团公司关于危险废物管理工作的通知的工作要求，矿业公司结合自身实际情况下发了危险废

13、物自查整改的通知，并开展了直属单位的自检自查，现将各子公司和各直属单位近年来的具体工作开展情况汇报如下：一、排查危险废物情况矿业公司产生危废单位或环节主要有化验废液、废机油等，即产生危废编号为HW42、HWO6、HW08o还有一部分废酸液及浮选药品在生产过程中产生综合处理后排入尾矿库，尾矿库废水不外排循环利用。直属单位所产生的危险废物均已委托有资质的单位收储转移。各单位均建立了废机油存放点、化验室建立了化验废液储存库，警示标志齐全完好，记录完整，年度申报材料、管理台账、转移联单、转移合同、培训计划（内容、时间、签到表）、辨识过程说明、应急演练材料、监督监测材料、管理制度等均齐全完善。在20xx

14、年11月份通过东北督查中心危险废物专项检查。大栗子矿业公司、塔东矿业公司产生化验废液0。5吨/年（其中含有高毒氯化汞废液），至今仅仅进行了回收暂存，未委托有资质的单位进行回收。计划在20xx年3月30日前签订转移合同，依法转移危废。二、具体工作开展情况1、制定完善规章制度与操作规程20xx年至今，矿业公司先后制定了下发了危险废物管理制度等管理规定，对公司产废环节按照危废名录进行了逐一排查，确定管理重点，制定危废管理计划。在汛期下发了关于汛期环保管理重点的通知，着重要求加强汛期危险废物的管理，并制定环保责任制，明确各级领导职责,落实各级管理责任。在20xx年各直属单位又编制了环保操作规程，其中详

15、细编制了设备设施维修等所产生的废机油预防与回收操作程序，为收运废机油提供了技术保障。2、按规定收储和转移危险废物20xx年以来矿业公司直属单位分别与吉林省蓝天固废处理有限公司、长春子秋防水材料有限公司签订了危险废物转移合同，明确了双方义务和责任。并积极协调沟通，及时转移危险废物，20xx年废机油转移5吨，废有机溶剂Oo5吨。并且做好内部记录工作，确保不遗失半点危险废物。安环处定期也对产废单位进行检查与核对，确保账账物真实统O3、加强宣传教育，增强全员环保意识由于矿业公司危险废物管理工作起步较晚，20xx年前对危险废物管理的意识还比较淡薄，通过吉林省危险废物监督管理站的督导与多次培训，在集团公司

16、的大力关心与帮下，矿业公司的危险废物管理才得以走上正轨，每年我们都对部分安全环保管理人员进行培训教育，宣读讲解环保法律法规,并进行了环保操作规程考试，合格后才可上岗，今年11月4日我们特邀请吉林省环保厅法规处双百老师对公司副科级以上干部及专业科室人员进行了新环保法培训，通过培训各级领导、管理人员对日益严格的环保形式都有了深刻认识。4、开展应急演练，提高实战能力演练是提高应急处理能力的必要手段，是环保管理的重要管理手段，因此矿业公司直属单位近两年来利用公司安全生产应急演练集中期有针对性的开展了危险废物的应急演练，制定演练计划，组织员工学习与参演，总结演练的过失，提高预防能力。通过20xx年的危险废物防火与20xx年的危险废物意外丢失这两次演练，使质检中心的危废预