医院感染发病报告制度.docx

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1、医院感染发病报告制度一、住院病人发生医院感染，应由主管医生填报医院感染病例报告卡。二、确诊医院感染散发病例当天上报医院感染管理科。有医院感染流行或暴发立即上报。三、疑为医院感染病例可先上报，由医院感染管理科进行追踪与确诊。四、医院感染管理科负责对上报病例调查核实，按要求上报省院感质控中心。五、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长，并通报相关科室。六、经调查证实发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，医院感染管理科应立即报告主管院长，并于12小时内报告拱墅区卫生局和区疾病预防控制中心。七、医院感染管理科经调查证实发生以下情形时：（一）10例以上的医院感染暴

2、发事件；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，于2小时内报告拱墅区卫生局和区疾病预防控制中心。八、发生的医院感染属于法定传染病的，还需由首诊医生按照中华人民共和国传染病防治法的规定报告防保科。附：肿瘤医院院内感染暴发报告与处理流程图、院内感染暴发报告单肿瘤医院院内感染暴发报告与处理流程图临床科室短时间内发现3例以上同种同源感染病例肿瘤医院院内感染暴发报告单一、事件类别二、上报科室三、报告内容1 .事件来源：（1）发生地点：（2）报告人：（3）报告时间：年月日时分2 .事件核实和处理情况：（1）发生地点：（2）发生时间：年月日（3）现症人数：现已发现病例数例（4）主要病情：（5）目前已采取措施:报告科室报告人年月日时分