医院感染的防护与隔离制度.docx

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1、医院感染的防护与隔离制度一、医院建筑布局应符合卫生学要求，功能流程做到洁、污分开，防止人流、物流导致的污染。区域划分明确、标识清楚。二、普通病区感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置，隔离病室应设在病区末端。条件受限时，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。三、隔离病室应有隔离标志（黄色为空气传播，粉色为飞沫传播，蓝色为接触传播），并限制人员出入。四、严格遵守诊疗操作规程，诊疗过程中强调双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。五、遵循标准预防原则，即基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。措施包括手

2、卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏及安全注射，穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。1口罩：一般诊疗活动可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。2、护目镜、防护面罩：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，近距离接触经飞沫传播的传染病患者时使用。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时应使用全面型防护面罩。3、手套：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄

3、物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套；进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。4、隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者如多重耐药菌感染者时，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用。5、防护服：接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时，接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用。6、帽子：进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时使用。7、执行安全注射，锐器用完后应直接放入利器盒中，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽。手术中传递锐器应使用传递容器。六、在标准预防的基础上，根据病原体

4、不同传播途径采取相应的隔离与防护措施。1接触传播的隔离与预防：适用于经接触传播的疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。应限制患者的活动范围，减少转运。进入隔离病室应穿隔离衣，隔离衣每天更换清洗与消毒，或使用一次性隔离衣。接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。2、飞沫传播的隔离与预防：适用于经飞沫传播的疾病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。应减少患者转运。患者病情容许时应戴外科口罩。病室加强通风或空气消毒。与患者近距离（1m以内）接触时应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触隔离患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。探视者应戴外科口罩。3、空气传播的隔离与预防：适用于经空气传播的疾病如肺结核、水痘等。如无条件收治时应尽快转送相应医疗机构。患者病情容许时应戴外科口罩，并限制其活动范围。病室严格空气消毒。严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱。进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触隔离患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。