卫生院社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效评价评分细则.docx

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1、卫生院社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效评价评分细则一级指标二级指标评价标准评价方法评分标准评分记录得分1.组织管理（90分）1.1制度建设（10分）1.1.1管理机构设置和人员配备（5分）明确专/兼职项目管理机构与人员配备，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。查阅基层医疗卫生机构具体职责分工以及组织落实情况。以及接受专业公共卫生机构业务指导和督导检查的工作记录或反馈通报。文件或通知明确专/兼职项目管理机构和人员配备及相关机构工作职责、管理制度，得1分。缺一类扣0.5分。有专/兼职项目管理机构组织开展项目工作相关会议记录资料（4次以上），得2分。接受专业公共卫生机构指导和督导检查

2、的现场工作记录或督导报告完整，有相应的整改报告或措施，得2分。机构情况：人员分工情况：管理制度：会议记录：指导记录与措施：1.1.2团队协作（5分）以团队形式开展基本公共卫生服务工作。查询基层医疗卫生机构相关资料。建立以全专融合型家庭医生团队为核心的服务团队，并与日常医疗相结合，落实区域服务责任。制定诊间随访工作制度或临床医生定点随访工作制度。是否有团队区域分工公示牌：是否有诊间随访工无公示牌扣0.5分，无诊间随访工作制度或临床医生定点随访工作制度扣0.5分，责任区域、人员分工不明确扣2分，工作记录不齐扣2分。作制度/临床医生定点随访工作制度：责任区域、人员分工是否明确：工作记录：1.2日常管

3、理（60分）1.2.1信息系统建设与应用（10分）开展以居民电子健康档案为基础的信息系统建设，并能够实现很好的利用与管理。查看基层医疗卫生机构居民电子健康档案信息系统管理与使用等相关情况。根据日常监测情况对网络直报数据质量进行综合评分。查看质控系统、核查系统使用情况，根据使用评价扣分情况，酌情计分。网络直报数据质量与效果评价：根据省卫生健康网络直报系统，能及时、完整、准确填报报表，由各专业公共卫生机构（或市项目办）对各项目网络直报的质量以及效果进行评分,得8分。具体情况：同一口径各项基础数据在不同表格应用不一致，每项扣1分，扣完为止。1.2.2人员培训（20分）开展基本公共卫生服务项目逐级业务

4、培训，掌握项目服务规范、服务技能与工作相关要求。1 .查阅基层医疗卫生机构基本公共卫生服务培训过程性资料。2 .在基层医疗卫生机构抽查6名从事基本公共卫生服务（包括中医药服务）人员开展网络问卷调查。对所有从事项目服务的人员（包括村医）开展包括浙江省基本公共卫生服务项目规范（第四版）的培训，全年内容涵盖所有项目。一年培训要达到4次，每次培训过程性资料需包括：通知、签到、照片、课件、小结、分数一览表、批改后的试卷、项目执行情况表、学员评估表。内容完整、频次达标得6分。培训每少（或不完整）1次扣1.5分，扣完为止。医务人员项目理论知识网络系统（浙江省基本公共卫生服务培训测试系统）测试得分二（试卷实际

5、得分总分/试卷应得总分）X12分。培训开展情况：抽查总人数：试卷应得分总分：试卷实际得分总分：参与率得分：“云鹊医”APP上“2023年浙江省高血压及相关疾病防治知识培训项目”培训参与率达至U50%以上，得1分；“糖医帮APP上“国家基层糖尿病防治管理指南”培训合格率达到50%以上，得1分。未达到,均不得分。1.2.3项目宣传（10分）通过多种媒体平台，采取多种方式，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目服务的知晓率与满意度。查询基层医疗卫生机构开展项目宣传的文件、资料和活动记录。通过多种公共媒体平台宣传基本公共卫生服务项目，有活动记录和具体材料，且宣传材料、宣传信息与活动组织等应在显著位置

6、以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”或1OGo图样，得4分。在机构内显著位置公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录，张贴省级及以上统一制作的宣传壁报，得2分。在辖区内显著位置（街道/社区宣传栏）公示项目免费政是否有宣传平台：活动和内容记录是否完整：是否公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录：策、服务内容的实物和/或记录，张贴省级及以上统一制作的宣传壁报，得2分。信息公示：向社会公开项目服务机构的基本信息（包括机构信息、地址、联系电话、承担项目的内容等），并及时动态更新，得2分。信息是否更新公示：1.2.4基层新冠疫情防控（10）按上级做好要求做好年度新冠疫情防控各项工作。年度无差

7、错事故、无通报批评记录，各项工作按规范完成。现场考察基层医疗卫生机构疫情管理、发热病例筛查、登记与报告制度落实；现场查阅医务人员与社区疫情防控知识培训与宣传、应急方案制定与开展，重点人群健康管理与实施、新冠疫苗接种等情况。基层新冠疫情防控各项工作制度健全，得2分。基层机构疫情管理、发热病例筛查、登记与报告制度有效落实，得2分。为新冠肺炎确诊患者建立健康档案，相关信息录入完整，并落实随访管理等防控措施。疫苗接种点实现预约分时段预约功能。得1分。疫情防控各项制度：制度执行中各项记录：新冠疫苗接种预约功能：1.2.5问题整改（10分）对上一年度和本年度衢州、江山市组织的项目查阅基层医疗卫生机构关于上

8、级项目评价（督导）有关通报、问题整有上一年度和本年度上级项目评价发现问题的整改报告和整改问题列表，得2分。问题是否有整改报告或列表：评价（督导）发现的问题进行整改与落实。改报告或整改措施等资料。原因分析清楚，整改要求具可操作性，得2分。核查项目组织管理、资金管理、项目执行等整改落实有关文件、佐证材料及措施，得6分。发现一项整改不到位扣2分，扣完为止。是否有具体的整改资料及措施等：1.3绩效评价（20分）1.3.1评价方案（5分）制定本辖区基本公共卫生服务项目绩效评价方案，设置项目绩效指标体系。查阅基层医疗卫生机构项目绩效评价方案和自评报告，了解评价指标体系、绩效标准或计划任务数、评价工具以及结

9、果应用等情况。绩效评价方案内容完整（含评价实施机构、对象、时间、内容、方式、结果应用等），得2分。项目评价指标完整（含评价指标、指标评分方法、指标评价标准），得2分。明确项目评价结果应用方式（如排名、通报、报告，含扣减或奖励资金的标准等），得1分。评价方案内容是完整：评价结果应用方式：1.3.2评价实施（10分）绩效评价及时、内容完整，有过程记录、评价结果和报告。查阅基层医疗卫生机构绩效评价过程记录资能够参照绩效评价方案组织开展辖区基本公共卫生服务项目绩效评价工作（包括对承担评价资料是否完整：料、评价结果、评价报告等。基本公卫的社区责任医生、服务站、村卫生室和村医），评价内容、评价方法、评价指

10、标、评价标准等与方案要求相符合；得2分。评价过程性资料完整，包括通知、评分工具、评价记录表、核查表、评分汇总表等记录清楚、准确。绩效评价结果完整（各责任村的评价数据），有发现问题列表、结果通报、评价结果应用等过程性资料。得2分。一年评价达到4次，每少1次扣1.5分，扣完为止。绩效评价结果是否完整：评价频次是否达标：1.3.3评价结果应用（5分）按照评价方案要求实现项目绩效评价结果应用并与资金补助分配相挂钩。查阅基层医疗卫生机构年度评价结果报告、评价结果应用有关文件和财务凭证。评价结果进行通报、排名与报告等，得3分。依据评价结果分配绩效工资，有根据评价结果分配绩效工资的有关财务凭证，得2分、评价

11、结果应用方式：评价结果是否与绩效工资分配挂钩：2.资金管理（80分）2.1预算执行进度（10分）2.1.1预算执行率（10分）对预算安排的年度项目资金的整体支出进度。查阅基层医疗卫生机构年度项目经费使用与支出的会计账薄和凭证。评价得分二实际支出金额/预算安排金额X1Oo%10分。因未进行专项核算，导致不能核对项目资金支出进度的，不得分。实际支出金额（元）预算安排总额（元）执行率（%）2.2农村地区村卫生室补助到位情况（40分）2.2.1农村地区村卫生室补助到位情况（40分）按照基层医疗卫生机构对所在村卫生室完成项目工作数量和质量的评价结果，支付相应的全年补助经费比例达40%以上。查阅乡村两级分

12、工要求、经费分配有关文件、村医评价结果、支出明细账、村医补助发放有关凭证。每个乡镇抽取2个村卫生室予以核实，查阅明细账时，必须以领款单（签字）或者银行工资支付凭条为依据，并抽查进行电话核实。有医院与村卫生室签订的承担公共卫生工作的合同、考核过程性资料、资金补助发放凭证等纸质资料，得10分。各基层医疗卫生机构要根据当地实际，制定切实可行的购买服务办法。根据考核结果，按规付费，得30分。现场核查两家村卫生室，未足额落实补助资金，每个村卫生室扣15分；电话等核实不一致的，每个村卫生室扣15分。扣完为止。纸质资料是否齐全：资金拨付是否及时足额：有无核实不一致情况：无承担公共卫生工作村卫生室的，本项进行

13、标化处理。2.3财务管理（30分）2.3.1财务会计规范性（30分）按财务制度和会计制度要求，对项目资金进行专项财务管理和会计核算。查阅基层医疗卫生机构年度项目财务管理资料、会计核算资料；按政府购买服务提供相应依据和支付结算的凭证。通过门诊收费系统、访谈、门诊记录、档案等资料，核实基层医疗机构是否免费为居民提供各类服务。每发现1例免费项目（孕产妇产前检查、各类免费健康体检等）进行收费的扣10分，扣完为止。将项目资金用于机构基础设施建设、医疗设施配备及行政管理工作等非项目工作，发现一起扣10分。2023年度新增5元补助经费未能统筹用于新冠疫情防控专项工作,扣10分。违反基层医疗卫生机构会计制度的

14、，发现一起扣5分，扣完为止。具体情况3.项目执行（650分）3.1居民健康档案管理服3.1.1居民规范化电子健康档案覆盖率半年度绩效评价，现场评价结果与半年度监测报表数据进行复核，复核误差绝对值W10%；年度绩效评价，现场复通过现场抽查、信息化绩效评价工具以及利用死因监测数据等对电子健康档案的真实性、规范性进行复核。规范化评价得分二规范化电子健康档案覆盖率60%X30分。核实数2自评价数，则校正数二自评价数。规范化电子健康档案覆盖率260%,评价得满分。网络报送的覆盖率：核实的覆盖率：评价得分：务（40分）（40分）核结果达年度绩效目标任务要求（覆盖率260%）O电子健康档案是指电子健康档案管理信息系统完成了健康档案封面和个人基本信息表，重点人群按照规范记录健康体检结果、健康管理记录以及其他医疗卫生服务记录等。辖区内规范化电子健康档案覆盖人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数，并排除重复建档的情况。复核得分=10%/（误差绝对值）X10分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，复核误差绝对值W10%,复核得满分。发现1例死亡后建档等不真实档案以及重复建档档案，扣5分，扣完为止。指标总得分二（评价得分+复核得分）-（不真实和重复建档数*5分），扣完为止。误差绝对值：不真实档案数：复核得分：指标总得分