常用VTE风险评估表.docx

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1、常用VTE风险评估表内科患者VTE风险评分一Padua评分内科患者的VTE危险因素包括遗传性及获得性易栓症、感染、肿瘤、激素治疗、心力衰竭、呼吸衰竭等。2010年，Barbar等提出用于内科患者的VTE风险评估工具一Padua评分（中文版见表1）,总分20分，评分4分为VTE高危患者，评分4分为VTE低危患者.危险因素评分活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或解转移和（或）6个月内寺需过化疗和放疗3既往VTE史3制动、患者身体原因或遵医嘱需S卜床休息至少3d3已有血栓形成倾向，抗凝血触陷症，蛋白C或般乏1eidenV因子、凝血酶原G2O2IOA突变抗磷脂抗体综合征3近期（K个月）创伤或外科手术2年龄

2、N70岁1心脏和（或）呼吸衰竭1急性心肌梗死和（或）缺血性脑卒中1急性感染和（或）风湿瞳病1肥胖（体质指数30kgm2）1正在进行激素治疗1外科患者VTE风险评分一Caprini评分外科患者的VTE风险不仅包括了内科患者的所有风险，手术本身也是导致VTE的重要因素，且不同手术级别风险存在差异。因此,针对外科患者的VTE风险评分更为复杂。该评分于2005年由学者JosephA.Caprini提出（中文版见表2）,根据不同的风险具有1、2、3、5分项，每项评分可累加。根据分值评估VTE风险为：低危（0分）、低危Q2分）、中危（34分）、高危（5分）.1分2分3分5分年龄41-60岁年龄61-74岁

3、年龄75岁脑卒中（1个月）小手术关节镜手术VTE史择期关节置换术体质指数25Kgm2大型开放手术（45min）VTE家族史骸、骨盆或下肢骨折下肢肿胀腹腔镜手术（45min）凝血因子V1eiden突变急性脊髓损伤（1个月）静脉曲张恶性肿瘤凝血酶原G20230A突变妊娠或产后卧床72h狼疮抗凝物阳性有不明原因的或者习惯性流产史石再固定血清同型半胱氨酸升高口服避孕药或激素替代治疗中央静脉通路肝素诱导的血般减少症严重中毒症（1个月）其他先天性或获得性血栓形成倾向严重肺病，包括肺炎（1个月）肺功能异常急性心肌梗死充血性心力衰竭（1个月）炎性肠病史卧床患者肿瘤化疗患者VTE风险评分Khorana评分肿瘤同样是VTE形成的高危因素，除了肿瘤局部压迫导致血流淤滞之外，肿瘤本身可分泌细胞因子，导致凝血系统的激活，不同的肿瘤VTE风睑存在差异。Khorana评分（见表3）被用于肿瘤化疗患者VTE的风险评估。Khorana评分总分7分；0分为低危;12分为中危；3分为高危。项目危险评分（分）胃癌或胰腺癌肺、淋巴、妇科、肠胱或睾丸肿痛血小板计数学350X1071.血红蛋白1S白细胞计数11x1071体质疑指数,35kg211111结束。