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1、新生儿科医院感染管理制度1 .新生儿室的布局与环境1.1 新生儿室相对独立,建设布局应当符合新生儿病室建设与管理指南(试行)(卫医政发(2009)123号)的有关规定,做到洁污区域分开,功能流程合理。室内温度应维持在22240C,湿度保持在55%56%1.2 应设置正常新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、浴室、配奶室等,各区应布局合理,便于区间管理。1.3 室内建筑材料应选用防滑、便于清扫的材料,应设双层玻璃,内壁及天花板应无裂隙,且不易落尘。1.4 床间距最少应保持60Cm以上,每张婴儿床单位净使用面积应保持2.83m2,新生儿重症监护室每床的面积以6.06.5m2为宜,房间不宜收治过
2、多新生儿。1.5 新生儿室应设淋浴设备,洗澡用具应每人一套。澡盆必须一人一用一消毒。浴巾应灭菌后使用。应当配备必要的清洁和消毒设施,每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品,洗手设施应当为非手触式。每位患儿床单位旁放手消毒剂。1.6 建立严格的卫生清洁制度,有效保证室内清洁。2 .新生儿室人员管理2.1 工作人员应每年做一次健康体查,患有感染性疾病不应在新生儿室工作。2.2 着装:入室前应穿专用鞋、专用服,戴好帽子,在做护理、治疗操作、喂奶、检查新生儿时,必须戴口罩,应着柔软、清洁工作服,一经污染,立即更换。2.3 限制人员流动,只允许与医疗护理直接有关人员进入,入室前严格执行洗手和
3、更衣制度。2.4 原则上不允许入病房探视,探视新生儿应隔窗进行。有感染性疾病者禁止入内,若确需探视重症监护新生儿时,要求更专用鞋、探视装、进行洗手、戴口罩,并限制探视时间,不应超过2小时。2.5 工作人员在执行医疗操作前后,接触新生儿前后要洗手(流动水或快速手消毒液),用灭菌后的小毛巾或纸巾擦干,不能采用公共毛巾。3 .新生儿室医疗设备的医院感染管理3.1 保温箱:保温箱及床褥每天用消毒剂擦拭或紫外线照射消毒,患儿出住温箱后,能拆下的部分应拆下进行终末消毒。湿化水每日更换一次,采用灭菌蒸储水。3.2 布类:新生儿尿布、衣服、被单等应选用棉制品,使用前经过压力蒸汽灭菌,并放入专门的柜子保存。一次
4、性使用尿布、衣服等应按一次性物品管理。3.3 呼吸器:呼吸机管路、雾化器等物品要一人一用一消毒或灭菌。3.4配奶室及配乳器的管理341配奶室应有严格要求的卫生清洁制度,每日湿拭表面地面,清洁卫生工具固定专用,不可混用。342配奶室应由受过培训的工作人员管理,配奶人员入室前应洗净双手,着配奶室专用装、戴帽,并着清洁裙、戴袖套,配奶时再次洗手,进行配奶操作。3.4 .3奶具应一人一用一灭菌,配奶用具如奶瓶、奶嘴、奶勺等,用后应立即充分刷洗、冲净,并经压力蒸汽灭菌;用灭菌后的干燥持物钳(使用时间4小时)夹取奶具。4 .新生儿隔离室的感染预防凡是新生儿患有传播可能的感染性疾病,如沙门菌感染,柯萨奇病毒感染、金黄色葡萄球菌感染、流行性感冒、渗出性化脓性皮肤感染、多重耐药菌感染等均应予以隔离并采取如下措施:4.1 工作人员进入新生儿隔离室,必须穿隔离衣,戴帽子、口罩,一切护理操作均应按隔离要求。4.2 室内一切物品、器具必须专用,单独消毒灭菌。4.3 用过的食具、护理用具、注射器等应均放入双层黄色污物袋扎紧,做传染性标识再做下一步处置。4.4 用过的布类,均应放入隔离袋,并以双袋法包扎,送入洗衣房消毒后清洗。废弃物应密封在双层黄色塑料袋内,专人收集,焚烧处置。4.5 隔离新生儿出住隔离室后,应以有效消毒液擦拭物体表面及地面,进行严格的终末消毒。