健康企业申报登记表.docx

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1、健康企业申报登记表企业名称企业地址建设工作牵头部门安全环保部负责人联系电话联系人联系电话中报类型M初评口复评健康企业H康企业创明三报验收资料（有则在口中勾选,并另附材料）：企业关于符合健3申报基本条件承诺书健康企业建设工作报告是否符合健康企业申报基本条件（是则在口中勾选）：01.承诺本企业近3年内无新发职业病病例，未发生职业病危害事故。02.承诺本企业近3年内未发生较大安全生产责任事故。03.承诺本企业近3年内未发生重大及以上突发生态环境事件，且未被评为环保不良企业。M4.承诺本企业近3年内未发生因防控不力导致的甲类、乙类传染病暴发流行。口5.承诺本企业近3年内未发生一般公共卫生事件（IV级）

2、规定的食品安全事故。E16.承诺本企业申报创建当年未受到过职业卫生相关卫生行政处罚。创建企业主要负责人申报意见：端章）年月日县（区、园区）卫健部门申报意见：借章）年月日备注:1 .依据生产安全事故报告和调查处理条例，较大生产安全事故是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者IOOO万元以上5000万元以下直接经济损失的事故。2 .突发生态环境事件等级判定按照国家突发环境事件分级标准执行；环保不良企业是指参评企业根据遂宁市企业环境信用评价指标及计分方法评价的环境信用等级。3.针对一般公共卫生事件（IV级），根据遂宁市突发公共卫生事件应急预案，一次性食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。一次性发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。4 .食品安全事故指食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。