医院医务人员入职登记表.docx

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入职信息登记表入职科室:职务类别:口医疗口护理口医技口职能口后勤入职时间:一年一月一日姓名性另IJ民族出生日期照片籍贯政治面貌血型婚姻状况最高学历毕业学院毕业时间手机号码电子邮箱身份证号户口类别弥勒户口口外地城镇口外地农村户籍地址现居住地址执业注册情况执业证书编号执业证书取得日期执业范围执业注册到本院日期最高职称资格职称取得时间填表说明:执业注册仅限于医疗/护理填写,未取得或其它类别的人员填无.教育及学历情况起止时间院校名称所学专业学历学位毕业时间填表说明:从取得的最高学历开始(按倒序填写)。职称资格情况名称报考专业资格证书编号发证日期级别医士护技土土(员)级医师护师技师师(助理)级主治主管中级副主任医护师副高级工作经历起止时间工作单位职务/职称工作内容家庭主要成员称谓姓名年龄单位/职业紧急情况联系人联系电话进行/培训/获奖情况进修/培训经历奖惩情况科研成果、获得证书情况本人承诺以上所有信息真实有效,且可以作为审查依据,若出现问题愿意承担法律责任,自填表之日起一个星期之内把所需资料复印件交给单位(入职时提交材料:身份证、毕业证/学位证、技术职称资格证、执业证、与工作岗位相关的其它国家行政部门认可的各类资格证书,现场审资料原件,复印件存档),若本人信息更新及时通知单位,否则按单位规定处理。签名:日期:

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