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1、医院网络系统中断应急预案(五)医院信息系统是全年不停止运转的信息系统。为确保医院信息系统长时间、安全、稳定运行,进一步强化医院信息安全管理制度,做好系统安全的防范,提高处理医院信息网络系统安全突发事件的应对能力,及时应对医院信息系统突发故障,维护医院正常的门诊、住院工作流程和医疗程序,保障患者正常就医,特制定医院信息系统严格的故障应急预案。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导,坚持“以人为本”,按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路,建立综合性的、标准化应急体系。二、应急体系目标最大限度地降低信息系统故障对医院运营的影响,将因信息系统故障对医院财产的
2、损失降低最低。三、适用范围单个计算机、外围设备、服务器、网络设备故障,以及因电脑病毒感染、电脑程序缺陷、停电等原因引起的网络故障。四、组织机构及职责组长:副组长:成员:职责:负责医院信息系统知识的普及宣教工作,在信息系统故障发生时负责相关人员的协调调度,确保各项抢修工作顺利执行。五、应急流程如出现网络安全问题,信息科网管员应立即上报主任与分管院长或总值班室,请求协助解决。当整个网络系统不能使用时,各部门的具体应急措施如下:1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知,相关部门严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的指示前不得擅自操作计算机。2、门诊挂号、收费处工作协调(1)门诊收费处、挂号室
3、由财务科科长负责总体联系协调;要与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息;(2)当网络系统运行中断超过20分钟时,应启用预先建立的价表应急查询系统,并通知收款员转入手工收费程序;(3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记;(4)当系统恢复正常时,由收款员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息科反馈情况;(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后,收款员逐步转入到机器操作。及时将中断期间的患者信息输入到计算机;3、出院结算处的工作协调(1)由财务科科长总体负责联络协调;(2)原则上不在住院处、结算处进行费用补录,以防止出现账目混乱;住院收费处,如当日有病人需出
4、院,告知病人原因并留下病人电话,等系统恢复后通知病人来院进行结算;(3)当系统停止运行超过24小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间。对急诊出院的患者由医保办算账处根据病历记录,进行手工核算,由结算处进行手工结算并出具手工发票;(4)在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算。4、护土工作站的协调(1)护士工作站由护理部共同协调;(2)网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况;(3)科室详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,
5、另一份送药房作为领药凭证;(4)出院带药由主管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支时应补足款额后方可带药;(5)接到信息科通知恢复运行时间,按要求补录医嘱。5、医技检查工作协调(1)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;(2)网络恢复后根据检查单底联登记,通过计价录入补录患者费用;(3)对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上要注明,检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。6、药房工作协调(1)严格按照信息科通知的时间及要求进行操作;(2)网络故障时,根据临床科室提供的药品请领单发药;(3)网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细
6、核对,如发现内容不符,须详细核查并及时和临床科室取得联系。XXXXX医院医用氧舱重大事故应急救援预案(六)为了预防我院医用氧舱重大安全事故的发生以及在事故发生时快速、有序、高效地组织好应急抢救工作,特制订本预案。一、编制依据1、国家安全生产法特种设备安全监察条例。2、洛阳市特大安全事故应急预案特种设备重特大事故应急救援预案。3、有关医用氧舱的技术标准、规范与事故案例,有关重大危险源事故应急救援预案编制导则。二、事故设定与危险分析(一)设定事故类型1、医疗方面:舱内氧浓度控制不当,患者出现呼吸骤停处理不及时,卸压不及时延误开舱等。2、设备方面:维护操作不当造成舱体承压能力降低导致设备破裂,或造成
7、舱体密封能力降低导致设备失效等。13/623、舱内起火:因为舱内装饰材料、床椅垫材料阻燃性能不合格,导线触头失效,导静电装置失效以及患者携入可燃物等,可能造成舱内起火。4、舱外起火:因为舱体防静电装置失效,舱外电气保护装置失效,供氧管排沾染油脂等,可能造成舱外起火。(二)危险分析上述设定的事故类型中危害最大影响最大的是舱内外起火。尽管近年来国家从氧舱设计、制造、安装、修理改造到定期检验严加控制,人员培训、制度建设、管理措施逐步加强,但人、机、环诸方面的不安全因素仍然存在,地处人口密集的医用氧舱一旦发生火灾,后果不堪设想。所以我们在坚持“安全第一,预防为主”的同时,有必要针对作为重大危险源设备的
8、医用氧舱,尤其是多人舱,建立事故应急救援预案,当事故一旦发生时,使事故苗头得以消除,事故规模得以控制,事故损失减到最小。三、组织机构与工作职责为加强对医用氧舱重大事故应急抢救工作的组织与领导,我院成立医用氧舱重大事故应急救援指挥部,负责医用氧舱重大事故的全面组织领导,下设抢险组、救援组、疏散组和后勤组等小组,负责各方面的具体抢救工作。医用氧舱重大事故应急救援指挥部:总指挥长:副指挥长:成员:职责:负责组织应急救援队伍,督促并指导演练;发生重大事故时及时发布应急救援指令,及时向市政府、安委会、质监局、卫健局报告情况,并在事后组织事故调查,总结经验教训。为使应急处理工作规范有序,运行高效,在医用氧
9、舱重大事故应急救援指挥部下设四个小组,分别负责各自范围内的应急处理工作。(-)抢险组组长:成员:职责:负责作出抢险方案,查明事故起因,消除事故苗头,控制事故规模,保护事故现场。(二)救援组组长:成员:职责:负责作出救援方案,对事故现场受害被困人员进行解救,保护撤离。(三)疏散组组长:成员:职责:负责作出疏散方案,对事故影响区域的人员进行疏散。(四)后勤组组长:副组长:成员:职责:负责做好保障工作,确保救援物资、器材与车辆的及时调配。四、应急流程(一)舱内起火应急操作:1、消除强氧化性助燃物。切断氧气来源,加速舱内排气。2、消除着火源。舱内紧急卸压,进舱迅速灭火,喷水降温。3、减轻事故伤害。安抚
10、患者,指导自救,迅速撤离。(二)舱外起火应急操作:舱外起火一般由舱内蔓延而来,按上述原则加大灭火力度,撤离可燃物料,必要时启动备用电源。五、保障措施(一)制度保障1、按照特种设备安全监察条例医用氧舱安全管理规定完善相关责任制度、管理制度和操作规程,并切实执行。2、在做到人员持证上岗的同时,积极组织内部培训和行业培训,在坚持设备定期检验的同时,做好设备维护保养与巡查。3、吸取国内外氧舱事故教训,切实把好“进舱关”,通过多种方式指导患者,通过人文关怀取得患者配合,避免人为失误。4、应急救援演练。通过演练考核检验应急救援预案的可行性和可靠性,增强实战抗灾能力。5、通过行业协会,不断获取医用氧舱最新信息,不断提高安全技术与管理水平。(二)物资保障1、常备应急指挥车、抢险车各1辆。2、灭火器材3件以上,应急电源有效。3、确保通信线路畅通。