船舶管理业务经营许可申请书.docx

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船舶管理业务经营许可申请书申请事项口新申请口变更经营范围口延续申请申请人的基本情况名称社会信用代码法定代表人经办人联系电话地址邮政编码经济类型注册资本经营范围股东构成姓名或名称出资比例海务机务管理姓名职务船员等级与职务适任证书号码人员管理船舶规模船舶类型艘总吨载重吨客位/车位立方米标准箱船舶来源总计安全管理机构主要安全管理制度安全管理措施落实情况申请人承诺：本申请人保证上述填表内容及提供的申请材料均真实有效。申请人签名或盖章：填表日期：年月日说明：1.本表由申请从事船舶管理业务经营许可的申请人填写，本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，填写必须真实、清晰、完整。2.“经济类型”栏系指“有限责任公司”等营业执照载明的类型。3.“船舶类型”包括普通客船、客滚船、高速客船、油船、液化气船、化学品船、1NG船等其他新型船舶类型。