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1、1视觉器官:眼球,眼的附属器,视路2眼球:成年时为24mm,垂直径较水平径略短;眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘12-14mm,两眼球突出度相差不超过2mm3眼球壁的构成外层:角膜,巩膜,角膜缘,前房角中层(葡萄膜):虹膜,脉络膜内层:视网膜4角膜:横径11.5-12mm,中央厚度约0.5mm从组织学上从前向后分为上皮细胞层前弹力层基质层:占角膜厚度90%后弹力层内皮细胞层5虹膜:周边与睫状体连接处为虹膜根部,此部很薄,眼球受挫伤时,易从睫状体上离断6睫状突产生房水7脉络膜生理作用:营养,遮光8黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位9视盘为生理盲点10无神经:脉络膜,晶状体,玻璃体无血管:角
2、膜,晶状体,玻璃体,黄斑11屈光介质:房水,晶状体,玻璃体,角膜12房水流出途径睫状突上皮产生房水一后房一瞳孔f前房一前房角f小梁网f巩膜静脉窦一体液管和房水静脉f嚏状体前静脉f进入体循环13眼附属器:眼眶,眼睑,结膜(睑结膜,球结膜,穹窿结膜),泪器,眼外肌(上直肌,下直肌,内直肌,外直肌,上斜肌,下斜肌)14神经第脑神经:视神经第IH脑神经:动眼神经支配所有眼内肌,上睑提肌和除外直肌上斜肌以外的眼外肌第IV脑神经:滑车神经支配上斜肌第V脑神经:三叉神经,司眼部感觉第VI脑神经:展神经支配外直肌第Vn脑神经:面神经支配眼轮匝肌第m和第V脑神经与自主神经在眼眶内还形成特殊的神经结构15点眼药水
3、注意方法查对眼,药名先去掉一滴,不要滴向角膜(角膜反射闭眼)防渐入健眼勿触及眼睑,睫毛有毒药物压泪囊5min混悬液摇匀后用几种药同用要间隔手术,溃疡患者小心16泪道冲洗的结果通畅狭窄慢性泪囊炎鼻泪管阻塞泪总管阻塞泪小管阻塞17视功能检查包括视觉心理物理学检查(如视力,视野,色觉,暗适应,立体感觉,对比敏感度等)及视觉电生理检查两大类18临床上21.0的视力为正常视力19视野:指眼向正前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言它反映了周边视锐度20色觉:由视锥细胞的光敏色素决定21正常眼压:10-2OmmHg22一个视盘=1.5mm;三个屈光度=Imm23睑腺炎(麦粒肿):是化脓性细菌
4、侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症,通常称为麦粒肿。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染,称为外睑腺炎,如果是睑板腺感染称为内睑腺炎手术指征:脓点出现,局部波动感外睑腺炎的切口应在皮肤面,切口与睑缘平行,使其与眼睑皮纹相一致,以尽量减少瘢痕;内睑腺炎的切口常在睑结膜面,切口与睑缘垂直以免过多伤及睑板腺管24睑缘炎分类鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎25睑内超分类先天性睑内翻痉挛性睑内翻瘢痕性睑内翻26上睑下垂:上睑缘约遮盖上部角膜超过2mm27泪道:上下泪小点,上下泪小管,泪总管,泪囊,鼻泪管28慢性泪囊炎多见于中老年女性特别是绝经期妇女29结膜充血与睫状充血如何鉴别结膜充血睫状充血颜
5、色鲜红暗红推之移动不移动压之褪色不褪色血管来源结膜血管睫状血管部位穹窿部重角膜缘重形态树枝状放射状病变结膜轻角膜内眼30结膜分泌物:脓性、粘稠恺占或浆液性31结膜炎的治疗原则滴眼剂滴眼眼膏涂眼冲洗结膜囊全身治疗32细菌性结膜炎超急性细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎慢性细菌性结膜炎33沙眼:是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一上睑结膜上的表现血管模糊滤泡肥大乳头增生形成瘢痕34沙眼的治疗群体治疗:1%红霉素眼膏连续治疗2次/月共6月:间断治疗2次/日连续5日共6月或1次/日连续10日共6月选择性全身抗菌素治疗:严重患者,强力霉素IOomgqd;阿奇霉素成
6、人1gd手术:拔出睫毛(1-3)电解睫毛(3-5)冷冻除睫毛(5)倒睫手术及睑内翻手术35角结膜炎分类睑结膜型角结膜缘型混合型36真状帝肉:是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。翼状鞫肉的存在不仅影响美观,还会引起角膜散光导致视力下降,如果凿肉遮盖视轴区,会严重影响患者的视力37眼部刺激症状:眼痛,畏光,流泪,眼睑痉挛38角膜炎的分型上皮型角膜炎营养性角膜病变基质型角膜炎角膜内皮炎39白内障:是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。40老年性白内障:50岁以后,双眼前后或同时晶状体浑浊,视力低于0.1,全身局部无明显病因者41老年性白
7、内障分类皮质性白内障:初发期,膨胀期,成熟期,过熟期核性白内障后囊卜.白内障42白内障手术时期:视力V0.343青光眼:是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素,青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向44急性闭角型青光眼定义:是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病,双眼先后或同时发病分期临床前期先兆期急性发作期间歇期(手术最佳时期)慢性期绝对期急性发作期临床表现剧烈眼胀痛,同侧头痛,畏光,流泪视力显著下降,甚至失明,虹视前房浅房角闭塞瞳孔散大,呈竖椭圆形,瞳孔有绿色眼压50mmHg以上节段性萎缩晶体,青光眼斑色素性KP房角
8、镜检查,房角关闭视野反复发作,变小急救措施缩瞳剂:1-2%毛果芸香碱点眼碳酸酎酶抑制剂:乙酰喋胺/醋酸酰胺首剂5OOmg,每次250mg,Iqid高渗剂:甘露醇2%250m1,30min滴完45前葡萄膜炎:虹膜炎,虹膜睫状体炎,前部睫状体炎46棉绒斑:视网膜渗出中一种所谓的“软性渗出”,呈形态不规则、大小不一、边界不清的棉絮状灰白色斑片。47血管扩张剂:亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片48视网膜脱离指视网膜神经上皮与色素上皮的分离49视神经炎:球内段的视盘炎及球后段的球后视神经炎50视野缺损最常见在下方51碱性烧伤:生石灰;不离现场,清水冲洗。0.5%EDTA(依地酸钠)可用于石灰烧伤52紫外线损伤称为电光性眼炎