重症皮肤病护理预案与流程.docx

《重症皮肤病护理预案与流程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重症皮肤病护理预案与流程.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、重症皮肤病护理预案与流程【应急预案】1 .安置单间病室，视皮损情况取舒适体位，必要时裸体卧位并置保护架，室温保持在28C30C之间，湿度在55%-65%之间。2 .采用留置针建立静脉通道，穿刺时注意保护皮肤，扎止血带部位外涂油剂后用纱布包裹4-6层。3 .密切观察生命体征，心电监护；高热者行冰枕物理降温，慎用解热药，忌酒精擦浴。4 .皮损护理:大疱行无菌抽吸；糜烂、渗液处用湿敷H号或稀碘溶液冷湿敷，外涂氯强油，红光照射；痂皮较厚者外用软膏；皮肤干燥处外用保护剂；恢复期可行药浴治疗。5 .皮肤护理:剪短指甲，避免搔抓，定时翻身扣背，保持床单元清洁干燥无渣屑，发热时及时擦干汗液。6 .口腔护理:观

2、察口腔粘膜有无破溃及不适症状，用硼砂溶液漱口，酌情用4%碳酸氢钠溶液行口腔护理2次/日，口唇粘膜外涂清鱼肝油。每天用生理盐水清洗双眼2次，动作轻柔，白天点眼药水，夜晚涂眼膏。若鼻腔粘膜受损，形成干痂影响呼吸，可用清鱼肝油软化后用棉签沾0.9%生理盐水清洗，涂红霉素眼膏。7 .对症支持治疗：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。进食困难者给予流质饮食，如排骨汤、牛奶等；根据医嘱静脉给予支持治疗。8 .心理护理：关心、安慰患者，向患者及其家属介绍疾病相关知识及皮损愈合过程，鼓励患者保持积极乐观情绪，积极配合治疗和护理。9 .病情观察：观察大小便颜色、性质，准确记录出入量；观察皮损情况（有无新发皮疹、皮损颜色、糜烂、水疱、渗液情况）；观察药物疗效及副作用。10 .预防感染:病室空气每日用紫外线照射消毒1次，室内物品及地面每日用消毒剂擦拭，严格限制探视人员，工作人员严格执行消毒隔离制度，注意手卫生，防止交叉感染。11 .作好病情记录及健康教育。