门诊日志登记管理制度.docx

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1、门诊日志登记管理制度一、专家、普通门诊实行电子门诊日志登记，特殊门诊（发热门诊、肠道门诊）实行手工登记。登记数符合接诊数，项目登记完整。二、门诊医生登陆门诊医生工作站进行电子门诊日志的录入工作,每日工作结束及时填写、上报当日门诊工作量。三、所有病人挂号后，接诊医生不论是否开药或检查都必须进入医生工作台输入病人ID号，按要求填写带*号必填项，审核修改病人基础信息，完成日志录入工作。四、考核管理公共卫生科处定期检查各科电子及手工门诊日志上各种传染病患者项目填写及报告情况，对门诊日志登记工作按传染病管理奖惩制度进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照传染病防治法追究其法

2、律责任。门诊节假日正常开诊制度一、门诊所有诊室在节假日必须保证正常开诊二、科主任为节假日门诊工作的第一责任人，必须统筹安排科室的业务工作。节假日值班人员不得迟到、早退、脱岗或擅自停诊，确保节假日门诊医疗工作的正常运转。三、严格落实首诊负责制，严禁推诿、拒绝患者。对患者认真负责，检查细致，耐心解释，因病施治。门诊病历、处方及申请单等医疗文书书写规范，确保节假日门诊医疗质量和医疗安全。四、医技科室安排充足的医疗资源，提供各类检查项目所需，保证医技检查质量。门诊会诊制度门诊坚持首诊负责制度，遇下列情况要请求会诊：一、首诊医师认为病情复杂，不是本专业科室能单独解决的疾病,要及时请求相关科室医师会诊。二、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者，要及时申请疑难病综合门诊会诊。三、门诊医师对医技科室辅助检查报告有不同意见时，要请相关医技科室医师会诊。四、危重病人要尽快收住院，入院后在稳定生命体征的前提下请求相关科室会诊。五、门诊普通会诊请求应由接诊医师在门诊病历中提出会诊科室及会诊事由，接诊科室必须无条件接受会诊，病人不需挂号。会诊意见要在门诊病历中予以记录。六、外院转来本院的疑难病患者、特殊患者、有纠纷倾向的患者，门诊接诊医师要及时通知门诊部，由门诊部联系相应专家进行疑难病会诊，相关科室要及时会诊，不得推脱。