医院口头医嘱执行制度和执行流程（标准版）.docx

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口头医嘱执行制度和执行流程1 .所有口头医嘱必须准确、清楚，尤其药名、剂量、给药途径及时间等。2 .除紧急抢救急危重症患者外，不得使用口头医嘱。3 .护士执行口头医嘱，应先认真倾听，然后向医生复述一遍。双方确认无误后方可执行。4 .执行完毕，护士应在“抢救用药记录本”上记录执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间并签名。5 .使用过的各种急救药品的空安甑等应保留，事后由医护双方进行确认核查后方可弃去。6 .抢救完毕，护士督促医生及时补开医嘱或处方。口头医嘱执行流程抢救病人时医生下达口头医嘱执行护士认真倾听后向医生复述F双方确认无误I二名护士核对药物（或一名护士与医生核对）执行者在抢救用药登记本”上记录、签名I保留用过的空安.抢救完毕，医护双方确认核对安甑，补开医嗝I及时补记抢救记录