原发性脑干损伤病人护理.docx

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1、原发性脑干损伤病人护理观察要点1、严密观察神志、瞳孔、生命体征变化(尤其意识、呼吸节律、频率的观察)。2、注意去大脑强直、躁动等症状,预防意外损伤。护理措施1、病情观察:予多功能生命体征监护,严密观察病人神志、睡孔、生命体征变化(中脑损伤主要观察意识变化,脑桥损伤主要观察呼吸节律,延髓损伤主要观察呼吸频率)。2、饮食护理:保证每日营养摄入,24-48小时内给予高蛋白、高维生素、高热量肠内营养,昏迷病人予鼻饲饮食,必要时遵医嘱予静脉营养。保持每日摄入2000-2500KCa13、安全护理:去大脑强直的病人颈部垫软枕,躁动者予床栏保护,并适当约束四肢,防止意外损伤。有肢体偏瘫者应保持肢体功能位置,

2、防止足下垂及关节强直,主动或被动活动肢体,防止下肢静脉血栓的形成。4、并发症预防保持呼吸道通畅,予氧气吸入,及时清除气道分泌物,加强气道湿化,防止篁息。必要时行气管切开术,并按气管切开护理常规执行。高热病人给予物理降温或亚低温治疗,见相应护理常规。昏迷病人加强口腔、皮肤等护理,按昏迷护理常规执行。健康教育1、保持皮肤清洁完整,避免潮湿,摩擦等,每2小时翻身拍背一次,防止压疮的形成。2、做好心理护理,取得家庭和亲友的支持,正确面对现实,树立信心,积极配合康复训练.3、对意识障碍、偏瘫、长期卧床病人生命体征平稳应及早行肢体主动和被动活动,同时也可予穴位电脉冲刺激,针灸等方法帮助恢免肢体活动功能。4、遵医嘱按时服用抗癫痫药物,门诊定期匏查。5、对语言功能障碍者,多进行日常口语、手势等训练。6、对感知、认知障碍者,予最简单、熟悉物品、图片等反复训练,逐渐增加难度。7、患侧肢体应着重进行日常生活练习,如:洗脸、刷牙等,并予拐杖等生活辅助工具,以逐渐达到生活能自理。

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