女患者导尿术操作评分标准.docx

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1、女患者导尿术操作评分标准科室：姓名：规定操作时间：15分钟实际操作时间：得分:操作流程操作要点分值得分准备20分1、护士：衣0.5、鞋0.5、口罩0.5、胸牌0.5洗手132、核对医嘱223、用物：治疗盘内备：一次性导尿包一个1弯盘一个1管道标识贴1,治疗卡1一次性垫巾1必要时备便盆及便盆布0.5屏风0.5;检查导尿包的灭菌日期1,有效期期184、患者：病情，诊断意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等1膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况1心理状况1健康知识1清醒者嘱其自行清洗外阴155、环境：是否清洁、安全1,是否能保护患者的隐私12实施60分I、备齐用物推至床旁查对床号1姓名1

2、向患者解释目2关门窗1调节室温1屏风遮挡1；72、协助不能下地活动者清洗外阴113、操作者站患者右侧，协助患者取仰卧位0.5手置胸前0.5并嘱患者抬高臀部，帮助脱去对侧裤腿0.5盖在近侧腿部0.5将盖被盖住上身及对侧肢体1垫一次性垫巾于臀部下0.5患者仰卧屈膝、两腿略向外0.5暴露会阴部154、抹洗会阴：垫一次性垫巾于臀卜0.5打开导尿包0.25戴单支手套0.5取外消毒用物0.25弯盘置于近外阴处0.5消毒盘放于两腿间0.5右手持镶子夹络合碘棉球消毒0.5顺序是：外一内0.5、上一下0.5消毒阴阜一大阴唇0.5,左手分开小阴唇，同样顺序消毒小阴唇一尿道外口0.5,最后一个棉球从尿道外口消毒至肛

3、门部.0.5每个棉球限用一次0.5;棉球及手套用后置弯盘内0.5;擦完用物置.护理车下层0.575、开包铺巾:开导尿包内层1;戴无菌手套1:铺孔巾1;导尿包置患者两腿之间使孔巾和导尿包包布相连146、消毒外阴：按操作顺序排列无菌用物0.5;用注射曙注入5m1空气查看气囊导尿管是否漏气0.5,不漏气再将空气抽出1;用石蜡油棉球润滑导尿管前端后置治疗碗内备用1;将一弯盘移近外阴处0.5开络合碘溶液包1;左手分开并固定小阴唇1;右手持血管钳夹络合碘棉球消毒0.5;消毒方法自上而下，由内一外一内1;分别消毒尿道口及双侧小阴唇1消毒悄道口1;每个棉球限用一次1;用过的镒子、棉球置弯盘内移至床尾端包布边缘

4、处1117、插管:右手将盛导尿管的弯盘置孔巾旁1;夹导尿管对准尿道口轻轻插入46cm3见尿液流出再插入34cm2;固定导尿管2用注射器将5-1Om1生理盐水注入气囊内2轻轻往后拉以证实导尿管位置是否正确1118、将尿液引入无菌弯盘内1并留取中段尿标本1标本瓶盖严、放妥139、弯盘内尿液需倾倒时，夹紧导尿管1导尿管不宜提得过高1连接无菌尿袋0.5将尿液倒入便盆内0.5撇孔巾0.5整理导尿包0.5撤去次性垫巾().5脱手套0.5为患者盖被1610、整理：协助患者穿裤0.5整理床单位、协助患者取舒适体位0.5将尿管于大腿卜.方(必要时垫小枕)引流挂于床旁0.5做好管道标识0.5洗手0.5取口罩0.5根据病情进行健康宣教0.5记录0.5送尿标本0.5举手示意操作结束0.55评价20分1、动作轻柔2,衣被无污染572、护士操作熟练、正确5无菌观念强51()3、口述注意事项33注：“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评分评委签名:日期:年月日注意事项：1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。2、保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。3、若膀胱高度充盈且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过IOOom1,因为大量放尿,使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。