安全管理护理相关应急预案及处理流程汇编.docx

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1、安全管理护理相关应急预案及处理流程汇编目录患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程患者呕吐物吸入的护理应急预案及处理流程患者转运途中突发病情变化的护理应急预案及处理流程患者自杀护理应急预案及处理流程住院患者外出（或不归）时护理应急预案及处理流程重大意外伤害事故护理应急预案及处理流程地震护理应急预案及处理流程停电护理应急预案及处理流程停水护理应急预案及处理流程泛水护理应急预案及处理流程火灾护理应急预案及处理流程失窃护理应急预案及处理流程遭遇暴徒护理应急预案及处理流程护理人员发生针刺伤应急预案及处理流程发生护理过失、事故、纠纷时应急预案与处理流程医院HIS系统故

2、障护理应急预案与处理流程1、患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程【应急预案】（I）护士根据跌倒坠床危险因素评估量表对新入院患者进行评估。（2）发生跌倒、坠床后，护士立即监测病患者生命体征、精神状态。（3）评估患者受伤程度分为四级：O级无受伤；1级轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；2级重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤；3级死亡。（4）处理原则1）立即通知主管医生或值班医生，对患者伤情进一步评估，并进行相应处理。2）执行医嘱，做好监护，加强巡视。3）详细记录患者跌倒、坠床发生时间、地点、原因、跌倒、坠床后处理，并列为重点交班内容。4）对患者进行跌倒、坠床风险再评估，对患者

3、及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。5）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内24小时内填写护理安全（不良）事件报告单。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。【处理流程】2、患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)患者发生意外烫伤，立即撤离热源，协助洗澡患者关闭水龙头。(2)观察局部皮肤烫伤程度和面积。(3)通知医生、护士长、家属。(4)皮肤未破，立即将被烫伤部位浸入20C冷水中或用20C冷水冲洗半小时以上，至患者不感疼痛为止，面部可以冷敷。(5)皮肤破溃，禁止冷水冲洗，防止感染。(6)烫

4、伤处皮肤拭干，遵医嘱创面处理，烫伤处皮肤保持清洁干燥。(7)必要时请烧伤科会诊，遵医嘱用药。(8)护士长查看患者，安抚患者及家长情绪，做好健康指导。(9)做好护理记录单的记录和交接班。(10)严格执行上报流程。12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内24小时内填写护理安全(不良)事件报告单。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。(11)注：小水泡形成不要弄破，自行吸收，大水泡遵医嘱处理。3、患者呕吐物吸入的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、当发现患者发生呕吐物吸入时，应立即根据患者具体情况进行抢救处理。2、如患者神志不清时，应立即采取侧卧位，头偏

5、向一侧，迅速使用负压吸引器快速吸出口鼻及呼吸道吸入的异物，及时汇报医生。3、如患者神志清醒，应立即采取站立身体前侧位，医护人员一手抱住患者上腹部另一手拍背。4、严密观察生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度的变化。如患者出现心跳、呼吸停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、心电监护及心肺复苏等抢救措施。5、遵医嘱使用抢救药物，及时做好护理记录。6、协助医生通知家属，向家属交代病情，做好安抚工作。7、当患者病情稳定后，应及时清洁口腔，更换脏床单及衣物。安慰患者，给予心理护理。8、及时了解误吸的原因，制定有效的预防措施，防止类似情况的再次发生。4、转运途中突发病情变化的护理应急预案及处理流程

6、【应急预案】(1)转运前充分评估病情，判断能否转运；并做好转运的各项准备工作。(2)转运途中发现患者突然发生病情变化，护士立即给予紧急处理，畅通呼吸道，安置合适的体位，同时请家属或护送工人到最近的医疗单元寻求帮助。(3)有医生陪同时，配合医生立即给予紧急救治。(4)必要时立即将患者送入最近的医疗单元实施急救。(5)密切观察患者病情变化，做好护理记录。(6)协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。(7)及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务科、护理部或院总值班。5、患者自杀护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）发现患者有自杀倾向时，立即通知主管医生和护士

7、长。必要时向上级领导汇报。（2）做好必要的防范措施，没收锐利物品，锁好门窗，防止意外。（3）协助医生通知患者家属，要求24小时专人陪护。家属如需要离开患者时，应通知值班护士。（4）加强巡视，多关心患者，掌握患者心理状态，做好交接班工作。（5）发现患者自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶赴现场。（6）协助医生进行积极的抢救。（7）保护病房内及病房外现场。（8）通知医务科、护理部或院总值班，服从领导安排处理。（9）协助医生通知患者家属。（10）配合相关部门调查工作。（H）做好护理记录，及时上报护理部。（12）保证病室常规工作进行及其他患者的治疗工作。（13）严格执行上报流程。及时向护士长

8、汇报，30分钟内护士长以口头、电话形式上报护理部，24小时内填写护理安全（不良）事件报告单。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。【应急预案】（1）护士发现患者无故不在病房时，查询去向，如去向不明，立即报告管床医生或值班医生、护士长。（2）医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解患者有无离院回家等。（3）持续寻找患者1小时无结果，护士长立即电话报告科主任、医务科、护理部，夜间通知总值班。（4）通知保卫科组织保安人员寻找（卫生间、楼梯口、楼顶）,酌情报警。（5）患者走失不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品登记并上交护士长。（6）患者回室后通知总值班、医务科、护理部、保卫科等职能科室，认真做

9、好病人走失过程记录。（7）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内书面汇报。【应急预案】（1）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士长及护理部报告；夜间及节假日向院部总值班及护理总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。（2）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。（3）启动护理急救小组。（4）重大意外伤害应急程序。D院内急救程序伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。严格执行报告制度。急诊科护士人力不足时，由护理部或护士长总值班调集相关科室护士参加急救工作，必要时启动护理救

10、援小分队参加抢救。由医务科、护理部或院部总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。2）院外救援程序接到院外救援通知的部门（院办、医务科、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组人员到急诊科待命。参加救援人员服从统一指挥，严格执行报告制度。8、地震护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)严格执行上报流程。上班时间，汇科主任、护士长；非正常上班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。(2)立即启动应急预案，白天

11、护士长为总指挥，值班人员冷静面对，服从护士的调配；晚夜间高年资护士总协调。(3)患者撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”原则。(4)白天主班护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班护士、护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。(5)晚夜间1名护士值班时，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯,再指导实习生共同负责患者的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的患者；另一名护士或实习生共同负责病人的转运。(6)转运过程中，做好病人的病情观察，同

12、时安慰患者，减少患者的恐惧。(7)情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。(8)护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。9、停电护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)接到停电通知后，立即做好停电准备，打开应急指示灯，备好应急灯、手电等,救治仪器如使用电动力工作时，需备替代方法。(2)做好患者的安全保障工作，危重病人床旁应有1名医务人员在场。(3)如遇突然停电，立即检查有储电功能的仪器运作情况，无储电的仪器，应马上使用替代方法维持正常运转。(4)使用呼吸机患者，必须立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器进行人工呼吸，若呼吸机内置蓄电池，检查蓄电池

13、是否能够维持呼吸机正常运转。(5)立即通知值班医生和护士长，统一指挥，病房全部人力投入患者紧急救治中。(6)立即电话通知配电间查询停电原因并尽快恢复用电，并电话通知医务科、护理部，夜间通知院总值班，协助临床解决停电造成的困难，必要时可由医院其它科室调配医护人员组织紧急抢救。10、停水护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）接到停水通知后，做好停水准备包括：1）通知病房护士长。2）通知所有医护人员停水时间，以便进行工作的安排。3）准备好使用水和饮用水。4）病房热水炉烧好热水备用。（2）突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。（3）协助解决患者饮水及用水

14、需求。（4）保证工作人员的手部清洁，可使用快速手消毒剂进行停水期间的手部清洁。停水处理流程11、泛水护理应急程序及处理流程【应急预案】(1)立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。(2)如不能自行解决，立即找总务科，夜间可通知院总值班协助联系总务科值班人员。(3)协助维修人员的工作，白天可通知病室保洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。(4)保证患者的安全，将病人转移安全的区域。(5)保证病房内的物品、抢救设备等的安全。12、火灾护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及路线，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(2)住院患者不允许私用电器。(3

15、)当病区发生火灾时，集中现有的灭火器材和人员积极补救，尽量消灭或控制火势扩大，同时拨打院内消防监控室电话。火情无法扑救，拨打“119”报警，并告知准确方位。(4)所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重症患者和老人先撤、医务人员最后撤的原则”，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。(5)当班护士和主管医生要立即组织患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(6)所有人员应立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(7)在保卫人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，尽快转移贵重物品、设备和科技资料。(8)发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不能搬出，要以最快的速度疏散临近人员。(9)如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火的器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(IO)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工间人员操作)。