手术室突发事件的护理应急预案及处理流程汇编.docx

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1、手术室突发事件的护理应急预案及处理流程汇编目录地震时的手术室护理应急预案及处理流程手术室发生火灾的护理应急预案及处理流程手术室发生停电的护理应急预案及处理流程手术室发生停水的护理应急预案及处理流程手术患者被困电梯的护理应急预案及处理流程手术室应对突发事件批量伤员的护理应急预案及处理流程接错手术患者的护理应急预案及处理流程开错手术部位的护理应急预案及处理流程手术患者坠床的护理应急预案及处理流程手术患者发生电灼伤的护理应急预案及处理流程手术患者发生呼吸心搏骤停的护理应急预案及处理流程手术患者发生输液反应时的护理应急预案及处理流程手术患者发生输血反应的护理应急预案及处理流程术中发生误吸的护理应急预案

2、及处理流程手术室仪器设备故障的护理应急预案及处理流程手术室中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程手术中物品缺失事件的护理应急预案及处理流程手术器械设备不全的护理应急预案及处理流程1、地震时的手术室护理应急预案及处理流程【应急预案】(I)一旦发生地震，正常工作日听从护士长安排，若发生在夜间或节假日，由值班护士负责，有组织、有秩序地将患者及工作人员转移至安全区域。(2)地震来临时，所有手术组人员共同听从主刀医生指挥，评估患者情况。若患者情况平稳，可迅速封闭伤口转移，麻醉师、巡回护士准备好抢救物品，由麻醉、护士、手术医生、护工转移患者至安全地带。(3)若患者情况不稳定，如有出血等紧急情况，手术人员

3、应沉着冷静，继续手术，直至患者情况稳定。(4)必要时巡回护士应备好水源、应急灯等，以防不能及时转移，等待救援。(5)关闭水源、电源、气源、热源等，防止次生火灾的发生，正常工作日由手术室技术员负责，节假日由值班组长负责，并维持安全通道的畅通。【应急预案】（1）医护人员保持清醒，冷静，如火灾发生在白天，听从护士长安排，若发生在夜间，由值班组长负责，有组织、有秩序地将患者转移至安全区域，迅速移走易燃易爆等物品。（2）火势较小时，用灭火器、自来水等灭火工具在第一时刻灭火。（3）火势较大难以控制时，应保证患者安全，同时上报医院有关部门，并拨打119。（4）报警时要清晰地说出火灾发生的准确地点及具体情况，

4、使消防人员迅速有备而来。（5）巡回护士或值班护士立即关闭室内电源，保持消防道通畅。（6）根据手术患者情况，由术者迅速封闭切口，麻醉师立即连接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸气囊等，由术者、洗手护士、巡回护士共同将患者从安全通道有序地撤离，做好病人或家属的安抚工作。（7）若大火已封闭出口时，应留在手术间，用敷料、被子等堵塞门缝，并用水降温，等待消防人员前来营救。【应急预案】(1)计划停电时应事先通知手术室，做好应急准备，确保手术安全。(2)白天突然停电时，即刻查找原因并上报有关部门解决，同时注意患者安全,配合好麻醉师做好人工呼吸,5分钟内未恢复供电，准备应急灯并协调好各方面的工作。(3)夜间手术

5、突然停电时，值班人员应冷静面对，头脑清晰，禁止来回走动，避免碰触。(4)根据手术情况，巡回护士迅速将备用应急照明灯取来使用。(5)洗手护士应协助保护好患者切口，避免大量出血，引起感染。(6)记录停电过程、时间以及手术过程和病人情况【应急预案】(1)计划停水时，应事先通知手术室，护士长及有关人员做好协调工作，确保手术安全。(2)突然停水时，立即报告护士长，联系医院后勤部门，查找原因，协调解决。(3)如在医生外科洗手时停水，协助医生用无菌水洗手，并提供外科手消毒代替品。(4)记录停水时间及过程，并逐级汇报。【应急预案】（1）接送患者时如果被困电梯，应保持镇定，可用电梯内的电话紧急报修，按下警铃报警

6、。（2）安抚好患者，并同时采取求救措施：可采取叫喊，拍门发求救信号，若无人回应，需镇静等待，观察动静，等待营救。（3）因电梯内的人无法确认电梯所在位置，因此不要强行扒门，以免带来新的险情。（4）手术室方面发现接、送患者时间过长，护士长或值班护士应马上予以调查是否被困电梯中。（5）当接到报告电梯出现故障后，护士长或值班护士应马上上报有关部门予以解决，并组织营救工作。【应急预案】(1)凡遇引发10人以上创伤、需要紧急手术救援的灾害性事件,应立即报告。(2)值班护士详细了解伤员人数、创伤部位、病情及实施的手术。(3)报告麻醉师、护士长，节假日及晚夜间还应报告总值班。(4)护士长做出应急处理的同时，报

7、告科护士长、科主任。(5)科护士长报告护理部。(6)值班护士按病情及手术需要，准备手术物品。(7)根据创伤危及生命的程度，按照轻重缓急合理安排手术次序。(8)配合抢救。【应急预案】(1)发现后立即上报护士长，通知手术医生。(2)妥善安置患者，做好解释安慰工作。(3)如已经做好静脉穿刺、麻醉等工作，注意保护性医疗，与护士长、麻醉师、术者共同协商，做好患者及家属的安慰、交代工作。(4)由麻醉师、巡回护士陪同，安全送回病房，仔细核对病历，重新接原手术患者。(5)按护理安全(不良)事件上报流程逐级汇报处理。【处理流程】8、开错手术部位的护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)立即停止手术，注意保护性医

8、疗，不慌乱，不在手术间讨论。(2)向护士长及科主任汇报，采取妥善的应急措施。(3)重新核对病历及相关检查资料，确认手术部位后缝合原切口，重新开始手术。(4)当班护士详细记录事件的经过，留取整个事件的原始资料。(5)按护理安全(不良)事件上报流程逐级汇报处理。9、手术患者坠床的护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)巡回护士保持镇定，立即检查患者坠床部位、受伤部位，通知医师、护士长、协调相关科室医师会诊，在会诊医师的指导下,由手术医师、麻醉师、洗手护土、巡回护士共同将患者搬至手术床。若为清醒患者，做好患者的安抚工作。(2)根据会诊情况给予相关处理(3)检查患者全身情况，准确判断患者头部及身体有无

9、跌伤、有无四肢骨折。进行相应处理。(4)根据病情需要做好急救准备，遵医嘱给予相应处理。(5)巡回护士立即检查输液情况，若已脱出，需马上重新进行静脉穿刺(6)严密观察患者的生命体征，若有危急情况，马上参与抢救并仔细核对抢救用药。(7)当事护士详细记录事件经过，由科室主任及护士长对患者的家属做好解释安慰工作。(8)按护理安全(不良)事件上报流程逐级汇报处理。10、手术患者发生电灼伤的护理应急预案(1)如为电击伤，立即停止使用高频电刀并切断电源，通知术者、麻醉、护士长，夜班上报夜班护士长、总值班，观察病情，给予对症处理。严重者通知相关科室及时进行抢救。(2)保护现场仪器状态，通知器械工程师查找原因。

10、(3)如为皮肤电灼伤，通知术者、麻醉师、护士长，请相关科室会诊，对症处理，采取必要的保护措施。(4)保护好受伤部位，较小的烧伤涂抹烫伤药物。(5)巡回护士检查仪器的功能状态与连接情况，及时通知设备科更换或者维修。(6)在手术护理记录单上做详细记录，并和病区护士当面交接。(7)术后随访，观察患者的皮肤变化情况。(8)按照护理安全(不良)事件上报流程逐级汇报处理。11、手术患者发生呼吸心搏骤停的护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）患者进入手术间，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即：D建立静脉输液通道，必要时开放两条静脉通路，快速备好急救药品。2）配合手术医生及麻醉师行胸外心脏按压、人工呼吸

11、、气管插管，根据医嘱应用抢救药物，严格查对，保留各种药物安甑及空瓶,据实记录抢救过程。3）必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压。（2）术中患者发生呼吸心跳骤停时，应立即：1）配合术者及麻醉师先行胸外心脏按压。2）未行气管插管的患者，应立即行气管插管，必要时再开放一条静脉通道。3）根据医嘱应用抢救药物时严格查对。4）保留安甑及空瓶，据实准确记录抢救过程。【应急预案】(1)立即停止正在输入的液体，更换输液体和输液器。(2)配合麻醉医生进行处理，遵照医嘱给药。(3)严重者应立即停止手术，就地抢救，必要时行心肺复苏。(4)记录生命体征，一般情况和抢救过程。(5)保留输液器和药液送检。(6)填写输血输液反

12、应报告单，按照汇报流程逐级汇报。【处理流程】【应急预案】（1）立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。（2）遵医嘱给予抗过敏药物。（3）密切观察患者的病情变化并做好记录。（4）情况严重者立即通知手术医生停止手术，就地抢救。（5）按要求填写输血输液反应报告单，逐级上报。（6）怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。（7）加强病情观察，作好抢救记录。【应急预案】(1)术中发现患者误吸，及时通知麻醉师和手术医生。(2)立即将患者头偏向一侧，保持头低足高位。(3)准备抢救用物，协助麻醉师清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时协助麻醉师插管。(4)遵医嘱用药，密切观察病情。(5)

13、在护理记录单中及时记录。【应急预案】(1)仪器设备使用前进行规范培训，手术前检查性能，保持功能正常。(2)若处理失败，立即通知科室设备管理员进行检查。(3)若管理员不能排除故障，及时更换备用设备，并汇报护士长。(4)记录，并逐级汇报。【应急预案】(1)手术过程中突然发生中心供氧系统故障，巡回护士应采取紧急的补救措施保证手术患者的生命体征稳定。(2)正常工作日立即报告护士长并通知设备科，节假日或夜间通知总值班，即刻查找原因，尽快恢复供气。(3)全身麻醉者，立即配合麻醉师用简易呼吸器辅助通气，同时由巡回护士或护工取氧气袋，交由麻醉师重新建立呼吸通道。(4)施行其他区域麻醉的术者，可用鼻导管、面罩等

14、连接氧气瓶。(5)巡回护士详细记录故障的时间、处理过程及恢复供气的时间。(6)手术室备有应急氧气瓶(袋)，正常工作日由专人检查，值班期间由值班人员检查，保证气源充足，以备应急。(7)逐级汇报。（1）术中发现物品缺失时立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找，洗手护士在无菌台面上查找，巡回护士在手术间内查找。（2）台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。及时汇报护士长。（3）可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内。术中无法拍片时，应于手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将患者送回病房。（4）不显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认

15、未在术野内方可关闭切口。（5）术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交护土长存档。如有X线片，一同存档。18、手术器械设备不全的护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)择期手术，每天由主班护士认真核对手术通知单，根据手术通知单需求准备物品。遇特殊物品，应及时与手术医生、护士长沟通，协调解决。(2)急诊手术，发现器械物品不全时，先用可替代常规器械先行手术。正常工作日由主班护士解决，值班时由巡回护士按照手术需求快速消毒器械，做好登记，记录原因，以便追溯。(3)择期手术外送器械，术前一天由主班护士与供应室护士根据手术通知单共同确认。若择期手术器械未在规定的时间内送至供应室，应立即通知手术医生解决。(4)手术当天由洗手护士根据手术通知单再次确认外送器械是否到位。(5)手术台上发现外送器械不全时，汇报手术医生后，通知设备科，并送供应室消毒，汇报护士长，做好登记，记录原因。同时做好保护性医疗，不在患者面前讨论，以防医患纠纷的发生。