病案信息技术考试真题.docx

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1、病案信息技术考试真题病案信息技术士历年真题题库一：1不具有法律作用的是。A.病案计分表B.病案首页C.手术记录D.各种同意书和通知书E.出院记录【答案】A【解析】病案是一种不行分物。以住院病案为例，可由病案首页、住院志（记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查记录、各种知情同意书、麻醉记录单、手术及护理记录单、病理资料、出院记录病程记录、疑难病案争辩记录、会诊看法、上级医师查房看法等一系列主观和客观的记录组成，从诉讼法的角度，一份病案的完整与否直接影响到其证明力的大小，所以在医疗管理活动中特别强调病案的完整性。BCDE四项均属于住院病案的组成成分，在诉讼中具有法律

2、作用。因此答案选A。2 .近年来病案首页信息的利用被延长到（）。A.医疗工作的参考B.科学争论的第一手资料C.临床教学的活教材D.统计工作的原始数据。E.医疗费用结算的依据【答案】D【解析】病案首页信息包括：患者身份证明资料；患者入院状况；门/急诊及入院诊断；出院诊断及出院状况、手术状况；住院费用项目。病案首页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学争论重要的原始数据。它的作用不断延长、扩展，对病案首页信息数据进行统计分析，可为医院的管理和决策供应依据。3 .我国现代化病案管理开头于。A.北京协和医院B.北京朝阳医院C.北京天坛医院D.北京宣

3、武医院E.北京高校笫一医院【答案】A【解析】北京协和医院1921年建立，从今稠开了现代病案管理的一页。在1921年，北京协和医院的病案室便形成了相当完善的管理系统，建立有患者姓名索引系统、疾病分类系统、手术分类系统、病案编号系统、患者入院，出院登记等。1922年3月建立了医院病案委员会，推动着北京协和医院病案工作的进展建设。4 .对病案负有直接责任的人员不包括。A.医院管理人员B.医师C.护士D.养分医师E.后勤人员【答案】E【解析】对病案负有直接责任的人员包括：医院管理人员；医务人员，包括医师、护士和医技人员；病案信息管理人员；ABCD四项均属于对病案负有直接责任的人员。因此答案选E。5 .

4、查询病案的第一步是检索。A.患者的工作单位B.患者姓名C.患者的住址D.患者的病情E.患者的诊断【答案】B【解析】我国的患者基本信息索引的排列方法主要接受患者姓名索引排列，因此查询病案的第一步是检索患者姓名。6 .病案表格的定义不包含（）。A.使资料正规地排列在纸张上或卡片上B.附有用来填写其他信息的空格C.它是以沟通为目的D.它是将文字描述成资料的工具E.医生书写病案的格式隐藏答保藏标记反馈【答案】E【解析】病案表格的定义是将资料正规地排列在纸张或卡片上，通常还附有用来填写其他信息的空格。它是一种以沟通为目的，将文字描述成资料的工具。ABCD四项均是病案表格的定义。因此答案选E。7 .以下不

5、属于病案科必备设备的是O。A.计算机8 .打印机C复印机D.照相机E.灭火器【答案】D【解析】病案科必备设备包括：与其工作相适应的办公设备，如办公桌椅、装订机、直线电话、传真机及为整理存放病案所需的大长方桌；计算机，打印机；性能好、质量高的复印机；工具书；归档设备：开放式固定病案架，密集式移动病案架；防火器材设备。ABCE四项均属于病案科必备设备。因此答案选D。8 .住院病案信息源头产生于。A.住院登记处9 .病房护士工作站C.医师工作站D.医师记录E.病人主诉【答案】A【解析】对于住院病案，工作流程应始于住院登记。因此答案选A。10 建立新病案时收集患者的信息不包括（）。A.姓名B.性别C.

6、付款类别D.联系亲属E.收入信息【答案】E【解析】病案收集内容包括：患者身份证明资料，如患者姓名、性别、年龄、诞生年月、民族、国籍、工作单位、家庭住址、籍贯、身份证号码、病案号等；近年来病案收集还要求收集紧急联系人及家属信息，是否属于社会医疗保险也需标明；患者的病史记录；有关的体格检查记录；病程记录；诊断及治疗医嘱；患者知情同意书；临床观看记录；操作及试验室检查报告；出院记录。ABCD四项均属于建立新病案时需要收集的患者信息，因此答案选E。11 .回收住院病案，应在病人出院后。A.即刻回收8. 24小时之内C2无之内D.3天之内E.1周之内【答案】B【解析】病案管理人员应在患者出院后的24小时

7、之内将全部出院病案全部收回，因此这项工作是每天都要做的。I1住院病案首页中的”职业栏，不行填写的是（）。A.车工B.纺织工C.学校老师D.干部E.工会干部【答案】D【解析】对于职业的填写必需符合卫生部关于职业代码的规定。患者职业索引包含：患者姓名、病案号、工种、疾病名称等相关资料。ABCE均属于工种，D项信息太过抽象，因此答案选D。病案信息技术士历年真题题库二：12 .病案供应的种类不包括。A.门诊病案供应B.急诊病案供应C.预约病案供应D.科研、教学病案的供应E.患者家属病案供应【答案】E【解析】病案供应工作的种类包括：门诊病案供应；急诊病案供应；预约病案供应；住院病案供应；科研、教学病案的

8、供应。ABCD四项均属于病案供应的种类，因此答案选E。13 .最能体现病案管理价值和效益的环节是。A.病案信息资料的供应B,病案的整理C病案信息的登记D.病案索引的编制E.病案资料的收集【答案】A【解析】病案管理所做的一切工作都是为了供应资料的利用，病案只有被有效地供应使用才能产生效益。因此答案选A。14 .住院工作统计常用指标一般不包括（）。A.入院人数B.出院人数C.急诊人数D.医院感染例数E.转科人数【答案】C【解析】住院工作统计常用指标包括：入、出院动杰基本指标：入院人数、出院人数、出院患者数、转科转区人数和其他人数；病床使用统计基本指标；手术统计指标；诊断符合状况统计指标；产科分娩要

9、儿状况；住院患者疾病分类统计与居民疾病损伤死亡缘由分类统计；其他统计数据：陪床人日数、危重患者抢救例数、危重患者抢救成功例数、院内感染例数。ABDE四项均是住院工作统计常用指标。因此答案选C。15 .整理有手术的病人病案需要特别留意的是（）。A.病程记录B.手术同意书C.医嘱记录D.护理记录E.体温脉搏记录【答案】B16 .门诊病案中，排列在病案首页后面的是OA.试验室检查报告单B.其他门诊资料C.诊疗记录D.特殊检查报告单E.留观护理记录【答案】C【解析】门诊病案的排列挨次：门诊病案首页；诊疗记录；特殊检查报告单（按时间先后挨次排）；试验室检查报告单（按时间先后挨次排）；其他门诊资料。因此答

10、案选c。17 .病案质控包括。A.病案工作量考核B.病案管理质控和病案内容质控C.病案科出勤考核D.病案管理人员资质考核E.病案收赛监控【答案】B【解析】病案质控包括病案管理质控与病案内容质控两部分。病案管理质控是指对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估，病案内容质控主要通过病案书写质量检查进行监控，从格式到医疗的合理性等各方面的监控。因此答案选B。18 .目前我国病案信息管理的加工主要是对（）。A.形成电子病案B.病案编号C.病案首页D.资料排列整理E.医院统计【答案】C【解析】目前，我国病案管理的加工主要是对病案首页内容的加工，几乎全部的医院都将病案信息全部录入计算机。19 .属于病案

11、中临床观看记录的是。A.车祸B,右肾挫裂伤C.当日尿量80On11D.镜下血尿E.病重通知【答案】C【解析】临床观看记录是医师及护士对住院患者或急诊留院观看的患者病情观看的记录，如患者体温单、护理单、特别护理记录等。A项，车祸属于病程记录。B顺，右肾挫裂伤属于诊断。C项，尿量属于患者病情观看的记录，通常记录在护理单上。D项，镜下血尿通常来源于试验室检查报告。E项，病重通知属于患者知情同意书。因此答案选C。20 .复印病案时，属于有效证件的是（）。A.工作证B.同学证C老年证D.户口本E.挂号证【答案】D【解析】复印病案时，有效证件包括：身份证；申请人与患者代理或亲属关系的法定证明材料；公安、司法部门采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明（工作证）。D项，户口本可供应申请人身份证明，也可是申请人与患者亲属关系的法定证明材料。因此答案选D21 .完整病案的要求不包括。A.每一册院病案涉及科别项目必需填写完整B.每一种疾病的常规检查和特殊检查要齐全C.全部外科手术中切除的组织必需有病案报告D.每项记录必需注明日期并有医生签字E.病案必需含有各项检查申请单【答案】E【解析】病案资料的收集包括一切与病人个人有关的个人主诉，病程记录、医疗操作记录、护理记录、检查化验报告、签字文件、随诊信件等等。检查申请单不是病案资料收集的必备内容，因此答案选E。【病案信息技术考试真题】