眼镜学资料:10 渐变多焦点镜作业.docx

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1、1 .渐变镜通道设计长短的优缺点,及临床验配中的注意事项(1)渐变通道长优点:渐变区更长,更宽,渐变度较小,近附加增加慢,周边像差增加缓慢,伴随头位移动而出现的“泳动现象”较少,容易适应。缺点:近视区位置低,眼睛从远用区转动到近用区的角度更大;周边像差分布更广;视远区和视近区的有效视场较小,不能设计高近附加的镜片。(2)渐变通道短优点:渐变区短,渐变度较大,近附加增加快,近视区位置高,眼睛和头位转动角度小;视远区和视近区的有效视场较大,可以设计高近附加的镜片;周边像差相对集中。缺点:周边像差增加迅速、分布密集,曲线效应更加明显;渐变区较狭窄,中距离有效视场减小;适应更困难,适应时间更长。(3)

2、临床验配中的注意事项a.对于有戴镜困难史、视觉需求不符合渐变镜设计的、屈光参次、头位运动受限、头位姿势不良、有运动系统障碍、平衡功能不良的患者,不建议佩戴渐变镜b.选择合适的通道长度,应结合病人的情况和需求,例如对于容易适应的患者可选择像差变化较快而有效视场较大、视近区较高设计的渐变镜。c.配发前要进行宣教和指导,告诉患者由于眼镜片上有许多矫正度数,因而需要1-2周的适应期,并指导患者正确用镜。d.眼镜架的选择,必须有足够的垂直高度和鼻侧区域以保证有效视场和足够的视近区。镜架应牢固,不易变形,选择有鼻托的眼镜架。e.镜架调整中使镜眼距离尽量小,保证合适的前倾角,具有一定面弯。瞳距瞳高的参数测量

3、要准确。g.学会处理各种渐变镜的佩戴问题。2 .镜架调整在渐变镜验配中的作用(1)镜眼距离尽量小,但不应触及睫毛,可增大有效视场,可以使得周边像差移到边上。(2)眼镜架必须根据配镜者的面部特征调整前倾角,一般在8-12度,可以使得视近区更大,但不应碰到脸颊。(3)眼镜架应当和面部相匹配,有一定的面弯,有助于保持足够宽的水平视场。3 .如何观察渐变镜配戴者的使用指导配镜者先注视眼睛水平的远视标,观察其是否水平注视,远视力情况如何,看清楚后让配镜者前后倾斜头体会视标清晰度的变化。然后指导配镜者注视近视力表,观察其头位转动是否过度/不够,检查近视力情况,视近区是否足够大,指导配镜者头位稍后仰时眼睛下

4、转,以获取视近的清晰视力。然后指导配镜者注视中距离的视标,体会头位前后移动时清晰度的变化。熟悉静态的视觉状态后,观察配镜者行走时的视觉习惯,然后指导其学习行走时的视觉习惯。4 .配镜者抱怨新配的渐变镜看近不清楚,且使用时头晕。请叙述处理流程。(1)原因:配戴者使用不当或视近区度数不准或近视力视场问题(通过周边像差区视近)。度数问题:视近区度数过负或过正(近附加度数不准确或视远度数偏负);配镜参数问题:单眼瞳高过低或单眼瞳距偏差,使视近区下移或偏位;眼镜架问题:镜眼距离过大,镜架倾斜角度不够使镜架视野偏小。(2)处理流程a.让患者佩戴眼镜,观察用镜姿势,若有问题,指导患者正确用镜。b.识别隐形小刻印,重新标记渐变镜的临时标记,并核对远用度数、不加光度数,核对配镜高度、单眼瞳距。若是度数不准确应重新配镜。c.将标记好的渐变镜给患者带上,检查镜架配适,配镜十字的位置,检查视力。若是眼镜架的问题,可以通过调整镜架的方式解决。

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