19、截肢术后残端大出血应急预案与处理流程.docx

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1、截肢术后残端大出血应急预案与处理流程【应急预案】1、立即通知医生，就地抢救。2、垫高残端，止血带结扎(上臂宜扎于中上1/3处，大腿宜扎在上2/3处，前臂或小腿截肢不宜结扎)。3、沙袋压迫残端。4、平卧位，给氧，保暖。5、迅速开放静脉通路，遵嘱给予补液、输血等处理。6、监护与护理：(1)监测意识、生命征、面色及尿量，必要时测中心静脉压；(2)正确估计失血量，严密观察肢端血运情况、出血性质、伤口渗血情况；(3)定时松解止血带(每1-2小时，距离2-3Cm处再结扎)，观察肢端血运并记录结扎时间；(4)观察药物疗效；(5)必要时进行二次术前准备；(6)做好心理护理与基础护理。7、及时、准确记录病情变化

2、及抢救过程。【处理流程】1、突然感觉残端疼痛并有肿胀感；患者截肢术后出现残端大出血评估要点2、血压下降，心率加快；-3、残端敷料大量渗血(亦可无血染)，但检查可见残I端肿胀，触之搏动感。1、垫高残端，止血带结扎(上臂宜扎于中上1/3处,大腿宜扎在上2/3处，前臂或小腿截肢不宜结扎)；2、沙袋压迫残端；3、平卧位，给氧，保暖；J4、迅速开放静脉通路，遵嘱给予补液、输血等处理。、密切监测意识、生命征、面色及尿量，必要时测中心静脉压；2、正确估计失血量，严密观察肢端血运情况、出血性质、伤口渗血情况；3、定时松解止血带，观察肢端血运并记录结扎时间；4、观察药物疗效；5、必要时进行二次术前准备；U、做好心理护理与基础护理。1、记录意识、生命征、面色、尿量、肢端血运情况及伤口渗血量等；12、记录处理过程。