养老机构康复机构评估恢复实施方案1-3-16.docx

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1、养老机构康复机构评估恢复实施方案房间号：姓名：年龄：性别：评估内容:1、感觉沟通精神方面：清醒口思睡口混乱其他口面部表情：平静口忧郁口愁苦口其他口语言沟通：正常口失语口言语困难口言语错乱口2、心理感受情绪状况：平稳口紧张口愤怒口忧虑口无助其他口3、营养方面胃口：正常口不思饮食口吞咽困难口恶心口呕吐口其他口进食餐类：普通口软饭口流质口鼻饲口4、皮肤情况弹性：正常口水肿口湿冷口湿热口颜色：正常口苍白黄疸潮红破损：有口无口破损位置及大小5、活动能力活动情况：正常口活动灵活口偏瘫左口偏瘫右口截肢口全瘫口其他口活动等级：自助口需协助口卧床口完全依赖口6、排泄方面小便：正常口淋漓不尽口尿失禁口留置尿管口其

2、他口大便：正常口干燥口便清口其他口7、其他方面睡眠：正常口经常失眠口睡不安宁口其他口舒适程度：无不舒适口稍不舒适口有疼痛其他口计划实施记录心理方面：1、介绍入住环境，老人身体条件允许陪同去棋牌室活动，从而减少忧郁感。2、支持安慰老人，与老人谈心。3、到康复科进行言语看图说话训练（ST训练），以恢复说话能力及交流能力。4、特殊情况与老人亲属联系，以宽慰老人。5、其他营养方面：1、进食普通餐。2、进食特别餐。3、留意老人胃口及进食情况。4、给予副食品。5、限制进水量每日m16、鼓励进水量每日m17、留意口腔清洁，鼻饲老人需要时在管饲前进行口腔清洁。8、其他皮肤方面：1、观察皮肤情况，尤其老人的受压

3、部位及水肿情况，给予局部按摩。2、给予气垫床。3、气圈4、软枕5、其他计划实施记录肢体功能锻炼：1、活动不灵老人帮助一一局部按摩，以促进血液循环。2、偏瘫老人一一根据病情给予康复治疗或者康复训练，以促进其功能恢复。进行物理疗法（PT治理）作业疗法（OT训练）3、其他排泄方面：1、协助老人使用便盆。2、协助老人使用尿壶。3、应用纸尿片。4、留意小便情况，如有异常通知门诊部医生。5、留意大便情况，需要时按医嘱给予开塞露肛注，以保证大便通畅。6、如有腹泻情况，及时通知门诊部医生，并保持老人会阴部的清洁。7、其他舒适状况：老人之痛楚、不适的处理措施、效果及能否耐受：1、发热2、恶心、呕吐3、疼痛4、气喘5、失眠6、其他