2023年护理团体标准专项考核试题题库及答案.docx

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1、2023年护理团体标准专项考核试题2023年护理团体标准专项考核试题1老年人误吸的预防1成人住院患者跌倒风险评估及预防4胸腔闭式引流护理7成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理9成人雾化吸入护理12术中获得性压力性损伤预防16成人机械通气患者俯卧位护理18连续性肾脏替代疗法21胰岛素皮下注射24化疗药物外渗的预防和处理26成人氧气吸入疗J户理28放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理30血管活性药物静脉输注培训33其他35老年人误吸的预防1以下对误吸的认知哪些不正确（）多选题。A、误吸分为显性误吸和隐性误吸B、误吸一定有咳嗽、咳痰、呕吐等明确的临床症状VC、必须目睹误吸才能建立诊断D、吸入性肺炎不常见2

2、、误吸可能会导致哪些后果（）多选题。A、剧烈呛咳B、肺部感染VC、气道梗阻，D、急性左心衰VE、急性呼吸衰竭F、窒息、死亡3、哪些疾病会导致误吸的发生？（）多选题。A、脑血管疾病B、老年痴呆症和意识障碍C、慢性肾功能不全D、慢性心功能不全，E、慢性胃炎4、留置胃管或鼻肠管会导致误吸的原因有（）多选题。A、胃管的留置更进一步减弱了咽反射VB、胃管固定不牢会导胃管意外脱落,增加反流机会VC、胃管的插入使呼吸道和口腔分泌物增加D、推注流质速度过快胃管选择过粗、胃排空障碍E、留置胃管使食管相对关闭不全,胃内容物易反流至口咽部经气管而误入肺V5、以下哪些症状提示可能有误吸的发生（）多选题。A、进食过程中

3、，噪音改变B、吞咽中或吞咽后咳嗽C、呼吸时发出痰鸣音或咕咕声，D、胸部和颈部听诊有异常的呼吸音E、进食后突发的呼吸困难、气喘，甚至紫绢V6、关于洼田饮水实验说法正确的是（）多选题。A、端坐,喝下30m1温开水,观察所需时间和呛咳情况。B、1级（优）能顺利地1次将水咽下VC、2级（良）分2次以上,能不呛咳地咽下D、3级（中）能1次咽下,但有呛咳E、4级何）分2次以上咽下,但有呛咳F、5级（差）频繁呛咳,不能全部咽下7、老年人进食时应该（）单选题*食物应该稀薄进食过程中做好交流沟通保证适当的进食体位V进食后立马躺下休息8、（）是肠内营养最严重的并发症?单选题*误吸，鼻、咽及食道损伤腹胀腹泻电解质失

4、衡9、关于肠内营养输注方式的说法正确的是（）多选题。A、一次性输注操作简单，患者有较多的活动时间VB、间歇性重力滴注胃肠道并发症仍较多，容易堵管C、连续输注胃肠道并发症最少，营养吸收最好VD、连续输注患者有较多的活动时间10、患者发生误吸后的应急处理（）多选题。A、应立即检查口内是否有异物。口内有异物时，用纱布或手帕包绕手指将异物取出，不能取出时立即使患者采取右侧臣M立，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。B、及时清理口腔内痰液、呕吐物等VC、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绢、意识障癖口呼吸频率、深度异常，在采取简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸

5、引VD、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。E、通知家属，向家属交待病情。F、做好护理记录。成人住院患者跌倒风险评估及预防1成人住院患者跌倒风险评估及预防风险评估明确了（）单选题*A、评估时机B、评估跌倒风险因素C、判断跌倒风险等级A、镇痛药、抗惊厥药B、降压利尿剂、催眠药C、泻药、镇静剂D、以上均正确3、以下不是跌倒风睑等级的是（）单选题*A、无跌倒风险VB、跌倒低风睑C、跌倒中风险D、跌倒高风险4、对于头晕的患者我们不需要采取的措施是（D）单选题*A、应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者?口/或照护者VB、可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记C、应指导患者头晕及眩晕时

6、及时蹲下或扶靠牢固稳定物体D、可自行行走5、患者卧位转为站位时，遵循的三部曲是（）单选题*A、平躺30sB、现30sU站立30s再行走D、以上均正确6、指导患者淋浴时水温以（）为宜单选题*A、3841。CB、37oC-40oCC、39oC-42oCD、42oC-45oC7、指导患者服用高跌倒风险药物时（）单选题*A、在药效期内不限制活动B、在药效期内可随意走动C、在药效期内宜限制活动，D、在药效期内绝对卧床休息8、风险评估初次评估时机为（）单选题*A、在患者入院时、转科时B、在患者入院前、转科前C、在患者入院后、转科后D、发生病情变化后9、风险评估再次评估时机为（）单选题*A、住院期间出现病情

7、变化B、使用高跌倒风险药物C、跌倒后、跌倒高风险患者出院前D、以上均正确10、评估跌倒风险因素（）单选题*A、头晕、眩晕；视力障碍B、肌力、平衡及步态异常C、有跌倒史胸腔闭式引流护理1、团标要求连接胸腔闭式引流装置应至少每一小时监测生命体征和呼吸情况单选题。A.1B.2C.4D.62、胸腔闭式引流管无水柱波动，说明（）【单选题】单选题*A.引流不畅或肺已完全扩张B.存在肺不张C.肺实质病变D.胸腔有感染3、若引流管从胸腔滑脱，应（）单选题。A.放任不管B.重新置入新管道C.应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即用无菌敷料覆盖切口VD.捏紧导管4、搬动病人或更换引流管时（）单选题。A.捏住引流管B.无需

8、夹闭引流管C.拔出引流管D.双重夹闭引流管A.、3-4cmB、68cmC.、57cmD.、810cm6、下列对于胸腔闭式引流管引流装置维护错误的是（）单选题。A.、应保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面60：1ooCm。B.、应保持管路密闭、通畅，避免牵拉、打折、盘曲、受压。C.、可以夹闭有气体逸出的胸腔引流管。D.、引流装置连接处断开时，应立即在患者近心端夹闭或反折引流管消毒接口后重新连接恢复引流,必要时更换引流装置。7、对于三瓶，调压管宜没入液面下（）单选题。A.12-14cmB.10-12cmC3-4cmD.15-20cm8、全肺切除术后患者体位要求（）单选题。A.半坐卧位B.1/

9、4健侧臣M立C.1/4患侧臣M立VD健侧半卧位9、更换引流装置要求不正确的是（）单选题。A.患者取半依M立B.双重夹闭引流管C.连有负压吸引系统者，不可分离外部吸引系统VD.消毒引流管口，连接新的引流装置10、对于胸腔闭式引流管患者发生下列情况时，应通知医师处理（）单选题。A.引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓B.术后引流患者血液量200m1hC.乳糜胸患者引流量200m1dD.以上均是成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理1对新入院患者应在（）小时内完成VTE评估单选题*A.24hB.2hC.6hD.8h2、DVT好发部位（）单选题*A.上肢B.下肢C.四肢末端D.关节部位3

10、.DVT患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血时应注意是否发生（）单选题*A.气胸B.肺动脉血栓VC.肺水肿D.心肌梗塞4、预防深静脉血栓的措施（）单选题*A.压力抗栓袜B.气压治疗C.注射低分子肝素钠D.以上都对5、住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识中，内科患者进行血栓风险评估使用（）单选A.Caprini评估表B.Padua评估表VCAutar评估表D.We11s评估表6 .Caprini血栓风险评估5分属于（）单选题*A.高危B.中危C低危D.无风险7 .抗血栓袜穿穿戴时间（）单选题*A.3天B.2天C.7天D.活动量恢复到疾病前水平8 .间歇充气加压装置，卧床患者每天使用时间大于

11、等于（）小时单选题*A.8B.12C1OD.189 .皮下注射抗凝药的注意事项正确有（）单选题*A.首选附壁B.使用预灌式注射器无需排气C.注射拔针后无需按压D.注射部位忌理疗、热敷10.凝血酶直接抑制剂达比加群酯注意事项（）单选题*A.需整粒服用B.可餐时服用或餐后即刻服用；C.服用时饮水100m1以上，服用后保持直立或坐位30min以上D.以上均正确11.抗血栓袜应该做哪些健康教育（）单选题*A.如出现肢体疼痛、瘙痒、麻木、发凉等症状时，应立即告知医护人员B.使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上C.宜白天、夜间均穿戴，直到活动量恢复到疾病前水平8/11D以上均正确12.穿弹力袜前应

12、抬高下肢（）分钟单选题*A、3-5Bs5-10C、10-15D、1-213.夜间休息脱下弹力袜后，腿需平放（）分钟单选题*A、20B、30C、15D.1014、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是（）单选题*A、组织缺氧B、血流滞缓VC、凝血酶、血清素和组胺释放D、血管壁损伤成人雾化吸入护理1使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸储水:（）单选题*A、70B、 60oC、8OoC、45D、402、超声雾化器产生超声波声能的部件是:()单选题*A、超声波发生器B、透声膜C、晶体换能器D、雾化罐E、雾化器电子元件3、蒸汽吸入法的原理是:()单选题*A、虹吸原理B、空吸原理V

13、C、急速气流D、超声波声能E、超声波性能4、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是:()单选题*A、庆大霉素可消除呼吸道炎症B、a-糜蛋白酶可稀化痰液C、地塞米松可减轻呼吸道D、舒喘灵可帮助祛痰E、氨茶碱可解除支气管痉挛5、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为:()单选题*A、451minB、351minC、6-81minD、101minE、91min6、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是:()单选题*A、水槽B、雾化罐C、螺纹管D、口含嘴E、面罩7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡:()单选题*A5rnB、5mmC、10pmD、8E、IOmm8、超声雾化吸入法的目的不包括:()单选题*A、减轻咳嗽B、稀化痰液，帮助祛痰C、湿化呼吸道D、解除支气管痉挛E、治疗9、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜:()单选题*A、IOcmVB、15cmCx20cmD、25cmE、30cm10、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏:()单选题*A、雾化器B、透声膜C、晶体换能器D、电子管E、灯丝11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是:()单选题*A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部B、湿化瓶内勿盛水C、病人在吸入的同行时应D、操作时严禁接触烟火E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器V12、雾