内科学习题：第13章 高血压.docx

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1、第13章高血压1、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。466.关于原发性高血压病因的叙述，错误的是A.低钙饮食B.高钠盐饮食C.高钾盐饮食D.SAHS467.女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲干49岁时死于急性心肌梗死。查体:血压155/10OmmHg。实验室检查：血清总胆固醇5.9OmmoV1,尿蛋白240mg24h。对该患者高血压的诊断应为A.I级，高危B.2级，高危C.2级，很高危D.1级，很高危468 .关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A.可导致心肌细胞肥大和间质纤维化B,可形成脑血管微动脉瘤C.可引起大脑中动脉分支闭塞D.高血

2、压早期重要的血管损害为动脉硬化469 .下列哪项不是恶性高血压的临床特点？A.收缩压持续超过18OmmHgB.伴头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿C.以肾损害为突出表现D.常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭470.关于高血压危象的叙述，错误的是A.突然停服降压药可诱发B.多伴血压急剧升高C.只在高血压晚期发生D.出现头痛、烦躁、心悸等症状471.产生高血压脑病的主要原因是A.脑小动脉强烈痉挛B.大脑中动脉夹层形成C.大脑中动脉破裂D.血压过高超过了脑血流自身调节能力472.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/SOmmHg,今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85m

3、mHg,关千此时该患者的血压诊断，正确的说法是A.诊断为高血压2级，中危B,暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断C.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危473.诊断高血压依据的血压值的测量方法为A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B.未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值474,男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。

4、查体：T36.3CCzBP170100mmHg（左上肢），BPI40/75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死8.变异型心绞痛C.主动脉夹层D急性心包炎475.男，45岁,1年前发现血压170/11OmmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是A.高血压3级，高危B.高血压3级，很高危C.高血压2级，高危D.高血压2级，很高危476.男，75岁。高血压病史16年，平素血压1707

5、0mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmo11,血肌Sf180Umo1/1,尿蛋白(+)。该患者收缩压至少应控制在A.130mmHg以下B.IIOmmHg以下C.140mmHg以下D.120mmHg以下477.女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/8OmmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为A.130mmHgB.120mmHgC.140mmHgD.ISOmmHg478.老人收缩期高血压患者降压宜选用A.利尿药氧氯嗟嗦B.13受体阻滞药C.受体阻断药D.血管紧张素转化酶抑制药479.男，65岁。高血压病史10余年，既

6、往有痛风病史。查体：BP180100mmHg,双肺呼吸音清，心率50次/分,律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320mo11。该患者最适宜的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.嗟嗦类利尿剂C.f3受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂480.高血压患者长期使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)后，出现刺激性干咳的原因是A.ACEI的刺激作用BACEI能促进纤毛运动C.ACEI使支气管分泌减少D.体内缓激肤增加481.女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BPI70/IoOmmHg,心率54次/分，血肌酊158mo110最适宜的治疗药物组合是A.氢氯嗟嗦、口引达帕胺B.氨氯地平、缀沙坦C.美托洛

7、尔、维拉帕米D.普荼洛尔、卡托普利482.男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140-150/90-95mmHg。心率为56次/分。该患者治疗首选的药物是A.培噪普利B.利血平C.维拉帕米D.比索洛尔483.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年，规律服用降压药1年，平时血压140/95100mmHg。查体：BP210120mmHg,结膜无出血、充血，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选A.肌肉注射利血平B.口服美托洛尔C.口服卡托普利D.静滴硝普钠484.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmH

8、g,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.高血压脑病B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死485.男，26岁。上肢血压180200/IOO-I1ommHg,卜肢血压140/8OmmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17酮，17羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A.库欣综合征B.主动脉缩窄C.嗜铭细胞瘤D.原发性醒固酮增多症486.女，45岁。肢体软弱无力夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。S：血压170/1OOmmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoV1。最可能的诊断为A.原发性高血压B.嗜铭细胞瘤C.肾性高血压D.原发

9、性醒固酮增多症（487-488题共用题干）男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150IOOmmHg,心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酊96HmoV1,血尿酸500mo1/1。487.该患者控制血压的目标值是血压低于A.130180mmHgB.I4080mmHgC.14090mmHgD.I30/90mmHg488 .该患者不宜选用的降压药是A.钙通道阻滞剂B.嚷嗪类利尿剂C.ARBD.ACEI二B型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A.160100mmHgB.1305OmmHgC.14090mmHgD.150100mmHg489 .高血压的

10、降压治疗对象是血压490 .普通高血压患者降压治疗的目标值应V491 .高血压合并糖尿病降压治疗的目标值应V492 .高血压合并心力衰竭降压治疗的目标值应V493 .高血压合并慢性肾脏病降压治疗的目标值应VA.硝普钠B.硝酸甘油C.卡托普利D.普萦洛尔494 .扩张静脉和冠状动脉的是495 .直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷的是496 .抑制周围和组织ACE,扩张动脉的是A.硝普钠B.酚妥拉明C.卡托普利D.普荼洛尔497 .抑制Q受体，扩张动脉的是498 .抑制B受体，减慢心率，降低心排量的是三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。499 .原发性高血压高度危险组标准包括A.高血压3级不伴危险因素B.高血压2级伴糖尿病C.高血压1级伴3个危险因素D.高血压1级伴靶器官损害500.J3受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是A.高血压伴急性心衰B.高血压伴病态窦房结综合征C.高血压伴外周血管疾病D.高血压伴肥厚梗阻性心脏病