内科学习题：第4章 肺部感染性疾病.docx

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1、第4章肺部感染性疾病（肺炎与肺脓肿）一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。71 .医院获得性肺炎中，病原体进人肺组织引发肺炎最主要的途径是A.污染空气吸人B.胃食管反流物误吸C.血源性播散D.口咽部分泌物吸入72 .既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌73 .有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌74 .肺炎链球菌的致病力主要是由于A,细菌内毒素的作用B,细菌外毒素的作用C.细菌荚膜对组织的侵袭作用D.细菌

2、抗原性强75 .男性，25岁，高热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4CC。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20X109/1,中性粒细胞0.91给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为A.细菌耐药B.药物热C.未及时加用退热剂D.产生了并发症76 .男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天人院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12x1O91NO.92。该患者最可能感染的病原体是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌77 .男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T39.5CC,精神差，双肺底可闻及

3、湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2xIO9Z1NO.92。该患者最可能感染的病原体是A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.肺炎支原体78 .血清冷凝集试验常用千诊断A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎79 .肺炎支原体肺炎最突出的症状是A.胸痛B.咳嗽C.高热D.咽痛80 .关千病毒性肺炎的叙述，下列哪项不正确？A.多为吸人性感染B.病变吸收后可留有肺纤维化C.临床症状一般较轻D.检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断81 .患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8CCz血压100门OmmHg,

4、脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5X109/1,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎82 .男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后第三天体温恢复正常。但术后第六天再次出现发热，体温38.6,伴畏寒、咳嗽。胸部X线片示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎支原体D.肺炎克雷伯杆菌83 .男，68岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭2天。胸部X线片示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是A.病毒B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎支原体

5、84 .下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是A.皮肤昨肿B.牙周脓肿C.隔下脓肿D.鼻窦炎85 .男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17X109/NO.92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.肺脓肿86 .男，50岁。咳嗽、间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是A.支气管囊肿B.肺结核C.支气管扩张症D.支气管肺癌87 .治

6、疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A.克林霉素B.红霉素C.青霉素D.万古霉素88 .男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。免查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是A.经皮穿刺引流B.祛痰及体位引流C.纤支镜冲洗、引流D.手术切除病变组织89 .女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰。伴气急发纣，右肩脾下散在湿晖音。白细胞20X109/1,有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C

7、.金葡菌肺炎D,肺脓肿90 .患者，男，52岁，急性起病，寒战、高热，咳嗽咳痰1周，全身衰弱。胸部X线检查示右肺实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。最可能的诊断为A.金葡菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎（91-95题共用题于）男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39急性病容，口角和鼻周有疮疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数I1XIo9/1。91 .该患者胸片最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎92 .若对患者体检，可有以下阳性体征，除了A.皮肤和黏膜出血点B.肋间带状痣

8、疹C.病变部位支气管呼吸音D.病变部位湿嘤音93 .治疗时的首选抗生素是A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.青霉素94 .若患者对首选抗生素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.庆大霉素95 .停用抗生素的时机为A.症状和体征完全消失B.第查胸片无阳性发现C.热退后3天D.热退后7天（96100题共用题千）男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39-40屯.咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大扯臭脓痰，每日约300m1,并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音。血白细胞20X109/1,中性粒细胞90%c96 .该患者最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克

9、雷伯杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.支气管扩张症97 .治疗时首选的抗生素为A.甲硝陛B.头抱菌素C.青霉素D.氨基糖昔类抗生素98 .治疗时抗生素的使用疗程为A.3-4周B.4-6周C.6-8周D.8-12周99 .最有助于本病诊断的症状是A.高热B.右下肺叩浊C.咯大量臭脓痰D.全身中毒症状重100.对于本病的治疗，除合理使用抗生素外，另一项关键措施是A.提高机体抵抗力B.少量多次输新鲜血液C.手术治疗D.脓液引流二、B型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A.青霉素GB.红霉素C.氨基糖昔类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素101 .肺炎链球菌肺炎的首选治

10、疗药物是102 .葡萄球菌肺炎的首选治疗药物是103 .肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是104 .肺炎克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是105 .军团菌肺炎的首选治疗药物是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌106 .上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是107 .上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是A.金黄色葡萄球菌厌氧菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌108 .男，56岁。“流感”后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是109 .男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰

11、中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是A.下叶后基底段B.上叶后段或下叶背段C.上叶尖后段和下叶背段D.左下叶和舌叶支气管110 .吸人性肺脓肿坐位时好发千111 .吸入性肺脓肿仰卧位时好发于112 .支气管扩张症好发千A.少量铁锈色痰8.砖红色胶冻样痰C.脓痰带血丝D.黄绿色脓痰113 .肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型痰液是114 .金黄色葡萄球菌肺炎的典型痰液是115 .肺炎链球菌肺炎的典型痰液是116 .铜绿假单胞菌肺炎的典型痰液是A.肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布B,肺叶或肺段实变影，可见空洞、液气囊腔C.大片炎性实变浸润影，可见支气管充气征D.肺大叶实变，蜂窝状脓肿，叶间裂下坠117.肺炎链球菌肺炎的典型胸片表现是118.葡萄球菌肺炎的典型胸片表现是119.肺炎支原体肺炎的典型胸片表现是120.肺炎克雷伯杆茵肺炎的典型胸片表现是