医院医药代表登记备案和诚信档案.docx

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附件3医药代表登记备案和诚信档案备案号：No.姓名性别（电子照片）学历所学专业籍贯现居住地身份证号手机号码岗位职务何时与本院有业务往来企业（公司）全称法人代表企业地址人事部门电话授权类别、品种或推广项目本院相关产品：（用EXCe1表格列出产品名称、规格、剂型、产地等信息）登记备案时间：年月日诚信记录：（由医院填写）备注:与本院有业务往来的医药代表均要备案登记，未备案的一律不予接待。请将登记备案相关信息以电子表形式发送至本院纪委办公室：邮箱:*,联系电话：*。