内科主治医师模拟试卷专业知识（二）.docx

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1、2020年内科主治医师模拟试卷专业知识（二）一、A11、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确A、肺纹理增粗B、可见Kerley B线C、肺门血管影增强D、肺野可见多数散在片絮状阴影E、双肺门可呈粗大结节影2、关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确A、药物协同作用可增强降压效果B、有可能抵消某些药物的不良反应C、可减少单一药物剂量D、提高患者对降压药物的依从性E、一般联合的药物不应超过2种3、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是A、低血压B、血管神经性水肿C、干咳D、高血钾E、味觉异常4、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、充血性心力衰竭B、猝死C、肢体无力D、食欲不振E、肺部感染5、

2、关于期前收缩的概念，下列哪项不正确A、是指比窦性心律提早出现的异位搏动B、患者可无任何临床症状C、临床以房性期前收缩最常见D、可在正常人中出现E、心电图是最简便有效的诊断方法6、目前我国引起心房颤动最常见的病因是A、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄B、高血压心脏病C、甲状腺功能亢进症D、急性心肌梗死E、缩窄性心包炎7、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用B受体阻滞药A、心率较快的患者B、痛风C、支气管哮喘D、心力衰竭E、血脂异常8、重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多，患者每日排便次数一般为A、1 次B、2 次C、3 次D、5 次E、6 次9、胃溃疡的首选检查方法是A、胃镜及胃黏膜活组织检查B、24小

3、时食管pH监测C、X线领餐D、幽门螺杆菌检测E、胃液分析10、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激（尿急、尿频、尿痛）症状C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退口、关于过敏性紫瘢的治疗错误的是A、可以应用糖皮质激素药物B、可以补充凝血因子C、消除致病因素D、抗组胺药治疗E、可以采用改善血管通透性药物12、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T：,、A升高B、血Eh、FT升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率100次/分E、四肢近端肌肉消瘦13、下列有关风湿性疾病中，说法错误的

4、是A、下肢大关节肿痛多见于脊柱关节病B、银屑病性关节炎可表现为小关节肿痛C、类风湿关节炎不会累及脊柱D、撅颌关节受累常见于类风湿关节炎E、骨关节炎也可有近端指间关节受累14、类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髓关节15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征16、关于钩端螺旋体病的描述错误的是A、外周血白细胞总数及淋巴细胞明显下降B、首选青霉素治疗C、钩端螺旋体病的传染源主要为黑线姬鼠、猪和犬D、钩体经带菌动物由尿排除E、急起发热，全身疼痛17、乙型脑炎的主要治疗措施为A、支持疗法B、对症疗

5、法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法18、疟原虫的中间宿主是A、牛B、鸡C、蚊子D、老鼠E、人19、肺结核患者低热持续不退，多提示A、精神紧张B、咯血吸收C、病变播散D、支气管感染E、肺结核并肺癌20、对判断肺结核活动最有价值的指标是A、结核抗体（+ ）B、X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞C、痰抗酸杆菌（+ ）D、PPD试验强阳性E、 ESR 120mm/h21、诊断有机磷中毒最重要的指标是A、确切的接触史B、出现毒蕈碱和烟碱样症状C、血胆碱酯酶活性降低D、阿托品试验诊断阳性E、呕吐物和衣服有大蒜味22、下列出现哪种临床表现可首选洋地黄治疗A、冠心病伴快速心房颤动B、缩窄性心包炎伴心力衰

6、竭C、肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动D、二尖瓣狭窄伴窦性心动过速E、急性心肌梗死发病4小时23、关于膜性肾病说法正确的是A、光镜下有毛细血管神呈现“双轨征”B、好发于青壮年C、不伴有镜下血尿D、女性多于男性E、易发生血栓栓塞24、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是A、血小板与血管壁相互作用障碍B、贫血C、低钙血症D、血小板减少E、透析的影响25、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A、类风湿关节炎B、炎症肠病相关性关节炎C、干燥综合征D、系统性红斑狼疮E、痛风26、凡咳痰喘每年犯病至少

7、几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎A、至少6个月，持续10年以上B、至少3个月，持续2年以上C、至少1个月，持续3年以上D、至少2个月，掉续5年以上E、至少3个月，持续5年以上二、A21、女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A、纤维支气管镜检查B、痰细菌培养C、结核菌素试验D、肺功能测定E、血清癌胚抗原测定2、男性，50岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支/日。应考虑下列哪种情况

8、A、肺癌转移到肋骨B、肺癌压迫肋间神经C、 Pancoast 癌D、类癌综合征E、肺癌引起的神经肌肉综合征3、男性，59岁。有咳嗽、咯血丝痰1个月史，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为A、手术B、手术+放疗C、姑息治疗D、根治性放疗E、手术+化疗4、女性，12岁，咽痛，发热3天，诊断为疱疹性咽峡炎。该病常见的病原体是A、腺病毒B、流感病毒C、肠病毒D、鼻病毒E、柯萨奇病毒5、女性，50岁。2天来鼻塞、咽痛，其丈夫、儿子均在1周前出现类似症状，诊断急性上呼吸道感染。关于该病的流行病学特点，不正确的是A、全年皆可发病，冬春季节多发

9、B、通过含有病毒的飞沫传播C、通过被污染的手或用具传播D、多为散发E、感染后有交叉免疫6、女，28岁，咳嗽，咳黄脓痰3天，体检：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管一支气管炎。已予痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用以下哪种抗生素A、红霉素B、青霉素C、妥布霉素D、头电克洛E、左氧氟沙星7、患者，女，32岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4C,右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患者突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予A、肾上腺素0.5mg皮下注射B、地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射C、阿托品lmg肌内注射D、50%葡萄糖静脉注射

10、E、毛花背丙0. 2mg加20ml葡萄糖静脉注射8、女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发缙，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，治疗应首先A、外科手术B、血管扩张剂C、利尿剂D、地高辛E、阿替洛尔9、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg,尿比重L 016,中心静脉压13cmH2。治疗时应首选A、肾上腺素B、低分子右旋糖酎C、毛花背CD、硝普钠E、硝苯地平10、男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体

11、：BP 150/80mmHg,呼吸急促，口唇发组，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，Pz亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征11、男性，29岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿，每天服地高辛0. 25mg,间断服氢氯嚷嗪己2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗措施是A、美西律B、普蔡洛尔C、利多卡因D、钾盐E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠12、患者女性，45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是A、心电图运动负荷试验

12、B、心脏X线摄片C、冠状动脉造影D、放射性核素检查E、动态心电图13、女性，28岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/401nmHg,心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A、冠心病心绞痛B、主动脉瓣关闭不全C、心肌炎D、动脉导管未闭E、肥厚型梗阻性心肌病14、男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP升高，有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确A、AFP500ug/L持续8周以上B、AFP300ug/L持续8周以上C、AFP200 u g/L持续4周以上D、AFP500ug/L持续4周以上E、AFP由低浓度升高然后又下降15、男性，4

13、8岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力，食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm,腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中，不包括下列中的A、B超示肝脏实质密度不均匀B、B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张C、有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史D、有肝功能减退及门静脉高压的临床表现E、肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标16、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体贫血貌，BP 90/60mmHg, P 120次/分，肝

14、肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6X1012/l,血小板55X1()9/L。应采取的紧急止血措施不包括A、血管升压素静脉滴注B、内镜直视注射硬化剂C、奥美拉喋静脉滴注D、食管静脉套扎术E、奥曲肽静脉滴注水量增加，腹胀明显，并出现呼17、患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重,吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是A、阿米洛利B、氢氯曝嗪C、螺内酯D、吠塞米E、螺内酯十氢氯曝嗪18、女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是A、肠上皮化生B、中性粒细胞浸润C、出血D、浆细胞浸润E、淋巴细胞浸润19、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暖气。无反酸。查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃体炎C、慢性萎缩性胃窦炎D、十二指肠球炎E、浅表萎缩性胃炎20、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120