乡村安全问题调查问卷模板.docx

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1、乡村安全问题调查问卷模板您好！感谢您在百忙之中抽身参与此次调查，希望您根据自身的实际情况配合我们的调查，谢谢！1您会主动了解安全知识吗？会不会2 .您了解安全知识的渠道有哪些？ 广播报道 讲座宣传 组织学习 影视作品 未具体了解3 .您是否觉得周围环境存在安全隐患？是否4 .您知道三无产品指的是什么吗？知道不知道5 .关于食品安全，您最不放心的问题是？ 食品过期变质口食品添加剂超标 病死牲畜 含有农药重金属的食品 食品卫生问题6 .您如何保存未烹饪过的食材？ 冷藏 腌制 常温7 .您在购买包装食品时是否会留意包装袋上的配料表和营养成分表？是否8 .您认为农村存在的消防隐患有哪些？ 电线老化、乱

2、拉乱接现象严重； 用电、用火（如燃气灶，煤气罐等）习惯不良； 草垛、杂物堆等可燃物较多； 消防意识淡薄； 对灶台、灶具检查清理的次数少，大量油渍淤积，易被明火引燃；9 .您是否定期检查煤气罐的使用安全性？是否10 .在家里时，请问您有以下哪几种用电用火习惯？ 长时间离开，未关电源和电器; 雷雨天使用大规模电器； 使用蚊香蜡烛等明火工具； 在家中吸烟； 放鞭炮； 烧纸钱； 以上都没有；11 .同一插线板上是否同时使用多个大功率电器？是否12 .发现家用电器损坏时应该怎样做？自己拆卸查找原因请专业人员处理13 .您是否在水域附近看到过防溺水的标志语或警示牌?是否14 .下列做法中错误的是？ 私自下

3、水游泳 擅自与他人结伴游泳 到不熟悉的水域游泳 到无安全设施、无救护人员的水域游泳 不会水性擅自下水施救15 .您所居住的村庄的道路是否存在裂缝、沉陷、坑槽等路面安全隐患？ 存在但数量较少 存在且数量较多 不存在16 .您认为哪些因素会影响乡村交通安全？ 道路状况 车辆质量 驾驶员素质 交通标志标线不规范 其他因素:17 .您所居住村庄的道路是否有专门的人员来管理和维护？有无18 .您是否知道常见安全事故（烫烧伤、跌撞伤、溺水等）的简单急救知识和方法？ 都知道 知道一些 完全不知道19 .下列情况中属于突发疾病的是？ 中风 脑血栓 脑出血 昏厥 过敏性疾病20 .当出现脑出血、脑血栓、中风等突

4、发疾病时，应拨打哪个电话？ 110 120 119 11421 .您是否定期参加健康体检？是否22 .您是否知道本地的防诈骗咨询热线？知道不知道23 .您如果发现被诈骗，并且损失了一定的金额，您会如何做?马上报警； 拖延住犯罪分子，同时报警止付止损； 先告诉亲朋好友； 不知所措； 不报警，自认倒霉；24.您认为老人容易被诈骗的主要原因是？ 太过注重健康，害怕生病； 信息来源渠道陈旧，对诈骗方式不了解； 认知能力不足，容易听信谣言； 爱贪小便宜； 容易跟风、盲从； 希望受到关爱关心； 其他:25 .您认为预防和减少老年人上当受骗事件发生的最有效的措施是？ 加强对老年人的教育 儿女要加强对老年人的关怀和照顾 相关部门加大检查打击力度 大众媒体加强对相关事件的报道26 .您是否受到过关于电信诈骗的知识普及？是否27 .您认为做完该问卷调查对您了解乡村安全隐患有帮助吗？有没有