产房助产士工作质量考核细则.docx

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1、产房助产土工作质量考核细则项目分值考核内容评分细则存在问题查看产妇，督导助产士掌握产妇情况（18分）1.一般资料：床号姓名年龄一项不符合扣3分2.主要诊断：3.主要病情：目前产程进程、宫缩、胎心、阴道血、生命体征、饮食、睡眠、活动、小便、心理状况等。4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称及手术日共5.主要辅助检查的阳性结果：6.主要护理问题及措施：落实产妇安全目标，切实保障产妇安全（35分）1.严格执行查对制度和身份识别制度：产妇腕带用率100%o提问一名助产士知晓使用腕带的就诊者制度，在标本集、给药、输血43作时是否符合制度要求。督导一名助产士在执行护理操作时是否落实查对制度。一项不符合扣5

2、分2.有新生儿复苏、心肺复苏、肩难产、产后出血子痫、羊水栓塞等专科特色的应急预案和处理流程，有演练计划脚本、演练记录（含分析与追踪）；提问一名助产土一项预案。3.助产士知晓并执行不良事件报告制度与程序，阅护理不良事件登记本，过程记录详细准确，原因分析到位，采措施有效。4.助产士知晓产房坠床.跌倒.压疮.烫伤等风险护理规范及防范措施，及时评估，处置，知晓不良事件上报制度程序，防范措施到位，减少意外事件的发生。5.熟练掌握新生儿复苏.成人心肺复苏操作技能。6.医务人员手卫生依从性大于等于95%o7.医务人员洗手正确率大于等于95%o1助产士知晓优护目标内涵，达到100机2.查看产房产妇基本情况，了

3、解病危一级护理产诊断及人数，选取病情较重产妇作为督导对象。3、督导助产土实施基础及专科护理质量情况（1）产妇面部.皮肤.会阴，无异味，床铺清洁平雷助产士全面履行职责，护理措施落实到位（47分）产妇衣裤清洁.（2）各管道位置正确，固定良好通畅，管壁清洁无折叠、扭曲、受压，标识清晰；（3）产妇体位自由，符合舒适安全原则；（4）根据产妇疾病特点，宫缩情况和护理级别，时准确观察病情及宫缩情况，输液巡视卡.缩宫素察卡书写符合规范要求。一项不符合扣4分4、落实健康教育：100%进行促进自然分娩的宣教知晓率大于等于90%包括：自然分娩的好处，一对一陪伴分娩正确认识分娩过程.各种减痛措施的宣教等。5.正确执行

4、医嘱：正确执行核对程序比例100%o行医嘱执行制度口头医嘱执行流程.模糊医嘱执行流程等。6、严密观察产程及胎心监护，产程图绘制规范。7、新生儿娩出后抱于母亲落实“三早”，告知出时间、体重、身长，外观有无畸形。双人核对新生儿腕带内容。8、熟练掌握新生儿窒息复苏抢救流程，熟练配合:行新生儿窒息复苏技术。每例接产时必须由2名以上助产士技术员在场，高危产妇分娩时通知新生儿科医生到场指导抢救。9、避免会阴撕裂伤，严格掌握会阴侧切指征。10、做到两查两测；查胎盘.软产道，测出血量.血月11、接生前后两人共同清点器械.敷料数量并记录。12、产妇分娩后2小时送回病房，做好宣教和母乳喂养，与病房助产士做好交接。

5、腕带使用率检查数：吏用数:使用率：目标值100%助产士对使用腕带的就诊患者及制度规定的知晓率检查数：知晓数:知晓率：目标值100%不良事件报告制度知晓率检查数：知晓数:知晓率：目标值100%医务人员手卫生依从性检查数：执行数:依从率：目标值100%医务人员洗手正确率检查数：正确数:正确率：目标值100%优质护理目标内涵知晓率检查数：知晓数:知晓率：目标值100%风险评估率检查数：评估数:12、产妇分娩后2小时送回病房，做好宣教和母乳喂养，与病房助产士做好交接。评估率：目标值100%助产士对跌坠、坠床、烫伤、呕吐物窒压疮等护理规范及防治措施的知晓率检查数：知晓数:知晓率：目标值100%产妇接受自然分娩宣教比率检查数：宣教数:宣教率：目标值100%产妇对自然分娩内容知晓率检查数：知晓数:知晓率：目标值100%执行核对程序比例检查数：执行数:执行率：目标值100%分娩后早接触、早吸吮、早开奶比例检查数：执行数:执行率：目标值100%查者：