人禽流感疾病健康教育问答.docx

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1、人禽流感疾病健康教育问答一、认识人禽流感(一)什么是人禽流感人禽流感是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。其中以高致病性H5N1亚型、H7N9亚型尤为引人关注，致命性极大，令人谈虎色变。(-)流行病学H5N1亚型于1997年在香港首次发现能直接感染人类。截至2013年3月，全球共报告了人感染高致病性H5N1禽流感622例，其中死亡了371例，死亡率达60%。2013年3月，我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。截至2014年6月4日，全球共报告H7N9禽流感确诊病例448例。(1)传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类。野禽在禽流感的自然传播中扮

2、演了重要角色，目前尚无人与人之间传播的确切证据。(2)传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接触病毒毒株也可被感染。(3)易感人群：以老年人居多，男性多于女性。12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死或感染禽流感的家禽密切接触的人员为高危人群。(4)发病季节：四季均可发病，但冬春季节发病者较多，气候转暖后发病率明显降低。冬春季是发病高峰，即每年12月至次年3月，79月是低谷期。(三)得了禽流感身体会有哪些变化1 .一般表现(1)急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见

3、眼结膜炎。通常在发病15天后出现呼吸急促及明显的肺炎表现。(2)体温大多持续在39。C以上，热程17天，一般为23天。(3)部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。(4)人感染H7N9和H5N1禽流感，潜伏期一般在7天以内。2 .体征半数患者有肺部实变体征。体格检查通过视、触、叩、听加以诊断。(四)如何确诊已患上禽流感根据流行病学接触史(如发病前一周曾到过疫点，有明显的病死禽及其分泌物、排泄物接触史，或与人禽流感患者有密切接触)、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道

4、分泌物标本中分离出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清禽流感病毒特异性抗体阳转或呈4倍或以上升高，可做出人感染禽流感的诊断。二、人禽流感的治疗原则和护理(一)人得了禽流感我们应该做哪些检查1 .实验室检查(1)血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。(2)血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高以及C反应蛋白升高、肌红蛋白可升高。(3)病原学检测：核酸检测，对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用rea1-timePCR(或RT-PCR)检测到H7N9

5、禽流感病毒核酸；病毒分离，从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。2 .胸部影像学检查发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。(-)人感染禽流感的治疗原则目前尚无特异的治疗方法，主要采取对症支持及抗病毒治疗。(1)隔离治疗：对疑似和临床诊断、确诊病例进行隔离治疗。(2)支持治疗和预防并发症：注意休息，多饮水，增加营养，给予易消化的饮食。密切观察、监测及预防并发症，尤其应重视儿童及老年病人。抗菌药物应在有充分证据表明继发细菌感染的情况下使用。(3)对症治疗：应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林及其他水杨酸

6、制剂。对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他呼吸支持；对发生并发症尤其是并发MODS的病例应积极采取相应治疗。(4)抗流感病毒治疗：在发病48小时内试用抗流感病毒药物，可改善症状、缩短病程、减少并发症及降低病死率。(三)人得了禽流感我们该如何护理(1)发热期间应嘱卧床休息，多饮开水，定期检测体温，以物理降温为主。(2)对全身酸痛或头痛明显者，可协助病人采取舒适的体位，必要时给予服用解热镇静剂类药物。(3)伴有肺部炎症或心肺功能不全者应严密监测生命体征，呼吸困难或发劣者应取半卧位；给予吸氧，及时清除呼吸道分泌物，加强支持治疗，注意维护心血管功能，中毒症状明显可采用有效的抗生素药物或激素治疗。(4)室

7、内要加强通风，对病人呼吸道分泌物要及时消毒，对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。(5)对患者居住的房间要进行定期消毒。(6)饮食护理：患禽流感后，宜清淡饮食，进食易消化富含维生素的食物。同时应注意多饮水，以白开水为主。禁吃咸食，食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞、咽喉不适等症状，而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。禁食甜、腻食物，甜味能助湿，而油腻的食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。禁食辛热食物，辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其一定要少吃葱。不宜吃烧烤、煎炸的食物，此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收

8、缩，使病情加重，而且也不易消化。同时还应忌烟酒。三、人禽流感的预防(1)加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理，养殖和处理的所有相关人员须做好防护工作。(2)避免到禽流感暴发疫区，减少到公共人群密集场所的机会，对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；接触人禽流感患者应戴口罩、手套，穿隔离衣，接触后须洗手。(3)养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足，吃有营养的食物，不喝生水，不吃未烹熟的肉类及蛋类食品，多锻炼身体，勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手。(4)可以考虑戴N95口罩，降低风媒传播的可能性。(5)提高机体免疫力，平时应加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累，不吸烟。(6)保存良好的个人卫生习惯是预防本病的关键；保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所；注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时遮住口鼻。(7)如果所在区域已发现疫情应尽量避免与禽类接触,避免接触染病的禽类，如鸡、鸭，避免与禽流感患者接触;对鸡肉等食物应彻底煮熟，避免食用活的或未经煮熟的鸡、鸭，特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。(8)进行及时而彻底的疫区环境消毒。