护士临床急救能力评价工具的研究进展.docx

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1、护士临床急救能力评价工具的研究进展摘要】临床急救能力是评价一个护士是否胜任本职工作的重要方面，如何加强培养并利用有效的测评工具评价，从而提高护士的核心能力及工作质量是现阶段护理管理者更应注重的问题。从相关概念、临床急救能力培养进展、国内外临床急救能力评价工具的研究进展等进行综述。【关键词】护士；急救能力；评价工具The Research Progress of Nurse Clinical First Aid Ability Evaluation Tools/ZHAOJun-zhu, WANG Qiao-hong, YANG Hui./Medical Innovation of China,

2、2016, 13 (20)： 142-145Abstract Clinical first aid ability is one of the nurses evaluation is equalto one of the most important aspects of the job, how to strengthen the cultivationand use of effective assessment tool to evaluate and improve the core competence ofnurses and quality of work is the nur

3、sing managers should pay attention to currentproblems. This article from the concept, clinical first aid ability training progress,clinical research progress of emergency capability assessment tools at home and abroadwere reviewed.Key words Nurse； First aid ability； Evaluation toolsFirst-author&rsqu

4、o;s address： Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China学者认为能力是个人履行其工作的现存或潜在的才能3 o贾彦彦等4结合我国对各类人才能力的要求，将人的能力分为3个组成部分：即能力的人格要素，能力的态度要素，能力的知识、技能要素。1. 2护士能力(nurse’s ability)在护理领域内，能力被广泛引用作为评价护理实践水平的有效指标5。关于护士能力Benner6提到：护士能力是指在现实世界中，在各种不断变化的环境当中，护士执行工作的能力以及取得令人满意的结果的能力。Girot7认为护士能力是两种行为的组合，也就

5、是说，当护士在执行一个任务时的实际行为和心理学思想的综合。Chapman8也提到，护士能力并不是护士知道他们能够做什么，最重要的是要在理解患者后，从患者的角度出发去照顾他们并进行相应的护理处置。关于护士能力的概念一直争鸣不断，直至2003年国际护士协会(International Councilof Nurses, ICN)总结并发布了具有全球指导性的国际通科护士能力定义。护士能力是护士在临床实践工作中有效运用知识、技能和判断的表现水平9。我国刘明等10为确定护士能力的含义也进行了质性研究，并指出护士能力的定义应强调在临床实践工作中，护士将知识、技能、态度有机结合的能力水平，包括临床护理、伦理

6、与法律、专业发展、教育与咨询、评判性思维、领导、人际关系、科研8个方面。1. 3护士临床急救能力(nurse clinical first aid ability) 指在临床护理工作中,突发事件处理、抢救记录、沟通能力、人文关怀等10个方面进行培养。这些培养内容都更倾向于临床急救技能，而忽视了急救意识方面培养，因此仍有其不足之处。3护士临床急救能力评价工具的研究进展3.1国外国外对护士能力的评价研究较为成熟，而且许多家国都根据本国的实际情况制订了相对应的急诊护士急救能力评价标准，这些标准在实际应用的过程中都得到了很好的验证,具有较好的信、效度。如美国的6D表格，具有领导能力、重症监护能力、教学

7、与合作能力、交际沟通能力、计划与评估能力、专业发展能力6个维度18；芬兰的护士能力表格，包括辅助角色、管理能力、治疗干预、质量控制、指导教学、护理诊断、技能水平7个维度；韩国护土的能力测量量表，包括执行能力、解决问题的能力、责任心、伦理道德、协作、专业精神、自我完善7个维度19。2006 年 NONPF (National Organization of Nurse Practitioner Faculties)在为所有的急诊初级护士制定了核心能力后，美国急救护理协会(Emergency Nurses Association, ENA)采用德尔菲法构建了急诊初级护士急救能力标准20,该能力标准

8、从知识、态度、行为和技能方面进行了详细的阐述，共8个维度58个条目。2010年美国学者Hoyt等21应用德尔菲法构建了急诊护士急救能力的评价指标，最终确定的83项评价内容全部为技术操作能力。除此之外还有Jean22的急救护士基础知识培训评估工具，主要包括需求评估、学习评估、计划评估、经验评估、在职教育等；Gill等23进行了重症监护单元的临床能力评价工具的研究；Articles等24进行了急诊护士能力量表的研究。对9名急诊科医生进行半结构式深度访谈，总结出急诊护士急救能力评价的5个方面，即基础及前沿专业知识、护理技能与急救配合、护理临床思维能力、沟通协调能力、心理素质。黄萍等34运用德尔菲法、

9、层次分析法等初步构建了涵盖4个能级共80项具体评价指标的急诊护士急救技能能级评价体系，包括急诊护士能级框架、能级准入标准和各能级技能要求。莫美珍等35采用自行设计的咨询表及德尔菲专家咨询法，最终确立了手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系，共有一级指标5个、二级指标16个、三级指标40个。4目前研究的局限性纵观当前有关于护士临床急救能力的文献和实践，现阶段护士临床急救能力的培养及评价存在以下几个方面问题：（1）国内外虽然有很多关于护士临床急救能力的评价标准，但多是针对急诊科护士，对于非急诊科护士的急救能力评价普遍采用自设问卷，其信、效度较差，并没有一个完整的、客观的适合非急诊科护士临床急救

10、能力的测评量表。（2）在临床工作中，管理者往往偏重于对护士基本技能的培养，使其在基础护理服务上达到优秀，而轻视对其急救能力的培养，导致很多时候非急诊科的护士不能及时发现患者的病情变化并承担起急救任务。（3）对护士临床急救能力培养的内容与实际工作脱节，并且只重视培训而轻视复训。（4）对护士临床急救能力的考核标准过于笼统，多为定性指标，培训效果只是理论、技能考核，缺乏对其能力的量化考评标准，使得许多评价指标流于形式，考核成绩的可比性不强，不能使护士的急救能力水平得到充分、全面的验证。5小结总之，我国对护士临床急救能力的研究尚处于分散状态。因此，在现有的研究基础上，总结国内外经验，找寻理论与现实的依据，建立一套科学的、规范的、行之有效的非急诊科护士临床急救能力量化评价标准，是促进我国护理事业向全球化方向发展的重要任务之一。