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1、2016第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理一、A11、6某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎2、6.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、吸烟B、感染C、大气污染D、气温下降E、过敏3、6-慢性阻塞性肺气肿最常继发于A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、慢性支气管炎D、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病4、6.慢性支气管炎最常见的并发症是A、老年性肺气肿B、代偿性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、局灶性肺气肿5、6-形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B
2、、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化6、6-慢性支气管炎并发肺气肿时,除慢支症状外,主要症状为A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D、发绢E、心悸7、6.慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗生素的是A、偶尔咳少量黏液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血白细胞15X109/L8、6.慢性支气管炎最突出的症状是A、长期反复咳嗽B、反复咳脓性痰C、间歇少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸、气急9、6-慢性阻塞性肺疾病,加强腹式呼吸的原因是A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量D、借助
3、腹肌进行呼吸E、间接增加肋间肌活动10、6.慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A、大气污染B、职业C、感染D、吸烟E、遗传11、6.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病情应给予A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧二、A21、患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生TA、支气管哮喘B、慢支、肺气肿C、支气管扩张D、肺心病E、肺栓塞2、患者,男性,62
4、岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是A、口服扩血管药B、地西泮静注C、改善通气,氧疗D、静脉使用氨茶碱E、应用抗生素3、患者,女性,61岁。咳嗽,咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全4、患者,男性,60岁,患COPD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是A、吸气时腹肌放松,腹部鼓起B、吸气时腹部尽力收
5、缩C、用鼻吸气,经口呼气D、呼气时间长E、吸气时间短5、6-患者男性,56岁,年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、皮肤湿冷,尿量减少B、面色潮红,脉搏洪大C、辗转反侧,呻吟不止D、烦躁不安,口唇发维E、头晕眼花,血压下降6、6.患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其正确的是A、呼与吸时间比为2: 1-3: 1B、呼与吸时间比为2: 1-1: 1C、呼与吸时间比为1: 3-1: 2D、呼与吸时间比为3: 1-1: 1E、呼与吸时间比为1: 21: 17、6.患者女性,68岁。反复
6、咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发缙,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12x109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作8、6.患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD, 2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是A、立即静点氨茶碱和地塞米松B、立即静脉注射速尿,消除水肿C、纠正心律失常D、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂E、积极抗感染,保持呼吸道通畅9、6-患者男性,68
7、岁,被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绢,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是A、为患者挂号B、不作处理,等待医生到来C、鼻塞法吸氧D、电击除颤E、人工呼吸10、6.患者女性,65岁,被人用轮椅推入医院,接诊护士看见其而色发组,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是A、l2L/minBn 24L / minC、46L / minD、68L/minE 8lOL/min11、6.患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者A、少盐
8、饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒E、卧床休息12、6-患者男性,64岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力,针对此症状,最合适的护理问题是A、活动无耐力B、疲乏C、舒适的改变D、营养失调:低于机体需要量E、潜在并发症:电解质紊乱13、6.患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项A、低盐低脂饮食B、清淡易消化饮食C、低盐饮食D、高热量、高蛋白饮食E、少渣半流14、6.患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是A、加强胸式呼
9、吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸15、6.患者女性,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是A、深呼缓吸B、取俯卧屈膝位C、用鼻吸气用口呼气D、吸气时尽力收腹E、呼气时尽力挺腹16、6.患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用A、溟己新B、氨茶碱C、可待因D、盐酸氨溟索E、沙丁胺醇气雾
10、剂17、6.患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气18、6.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绡,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A、给予高浓度、低流量吸氧B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪D、严密观察有无并发症发生E、加强体育
11、锻炼19、6.患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绡,作血气分析 pH7.3, PaO240mmHg, PaCO270mmHg,应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、酒精湿化吸氧20、6.患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项A、低盐低脂饮食B、清淡易消化饮食C、低盐饮食D、高热量、高蛋白饮食E、少渣半流21、6.患者女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绢,桶状胸,两肺叩诊
12、过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO242mmHgo经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到A、加强腹式呼吸B、定量行走锻炼C、长期家庭氧疗D、避免吸入有害气体E、保持室内适当的温、湿度22、6.患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值4%,最可能的诊断是A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺结核D、肺心病E、阻塞性肺气肿23、6.患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、低流量吸氧C、体位引流D、机械吸痰E、湿化
13、呼吸道24、6.患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A、先行56次深呼吸B、深呼气后屏气C、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D、再迅速用力咳嗽将痰排出E、对无力排痰者,辅以胸部叩击25、6.患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是A、休克B、出血C、昏迷D、呼吸衰竭E、心力衰竭26、6.患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发维。最主要的护理诊断是A、气体
14、交换受损B、清理呼吸道无效C、有窒息的危险D、呼吸型态紊乱E、恐惧27、6.患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发络。不可采取的护理措施是A、湿化呼吸道B、胸部叩击C、体位引流D、指导有效咳嗽E、按医嘱用祛痰药E、阻塞性肺气肿23、6.患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、低流量吸氧C、体位引流D、机械吸痰E、湿化呼吸道24、6.患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A、先行56次深呼吸B、深呼气后屏气C、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D、再迅速用力咳嗽将痰排出E、对无力排痰者,辅以胸部叩击25、6.患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是A、休克B、出血C、昏迷D、呼吸衰竭E、心力衰竭26、6.患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3