2023年医药领域腐败问题集中整治廉洁行医工作推进情况汇报（6篇）及三篇实施方案及2篇工作要点.docx

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1、2023年医药领域腐败问题集中整治廉洁行医工作推进情况汇报（6篇）及三篇实施方案及2篇工作要点第1篇2023年医药购销领域突出问题专项整治推进情况总结一、工作开展情况我局在县委县政府的坚强领导下，在市医疗保障局的关心指导下,聚焦优化医疗保障服务、提高医疗保障水平、保障医保基金安全等重点任务，不断提升群众看病就医获得感、幸福感、安全感，各项工作取得了新的变化，实现了新的进步！（一）参保筹资推进有力有效。加强医保政策宣传培训。印发张贴宣传资料XX余万份，发送手机短信XX万条，组织县、乡宣传小分队利用赶场天深入场镇、田间院坝开展医保政策宣讲活动XX余场，现场接受参保群众政策及业务咨询XX余人次。先后

2、XX次组织乡镇医保窗口人员、定点医药机构负责人开展医保政策和系统操作培训XX余人次,组织村（社区）干部及村民小组长医保政策宣讲培训X场次，确保基层医保经办人员政策熟悉、系统操作熟练，扎实推进征收工作有序开展。压实乡镇参保筹资主体责任。各乡镇及时召开村委干部会、村民小组大会、村民积极分子会三个会，积极开展医保政策宣传提纲转发村民群、一辆宣传车深入乡村巡回宣传或村村通大喇叭循环播放、每个村开设一个宣传专栏、重点对象点对点上门宣传动员四项活动，广泛宣讲参加医保的好处和实惠、筹资标准调整的政策和依据、医疗费用报销的程序和额度等内容，进一步消除广大群众的疑虑，增强自愿参保的积极性。强化督查通报。进入X月

3、，县政府分管领导坚持每周亲自调度通报参保筹资进展情况，X月开始，坚持天天调度通报筹资进度，对连续三天排名后两位的乡镇，组织纪委、组织部、政府督查室对乡镇主要负责人进行约谈。截止2023年X月X日，我县2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费XX人，参保率x%,位列全市第一。（二）基金监管防线织密织牢。采取“年度考核+专项检查、日常巡查+重点抽查”的模式，对全县X家定点医疗机构和XX家药店进行了全覆盖监督检查，拒付或追回XX家定点医疗机构违规费用XXX万元，立案查处X家定点医药机构。移送县纪委监委问题线索XX件、县卫健局X件、县公安局X件，公开曝光XXX例典型案例，切实守好、管好群众就医“保命钱

4、”。建成投用“xx”监督平台，X家医疗机构，XX家药店全部纳入监管，基金监管模式加速向常态化、智能化转变。（三）民生底线兜紧兜牢。与民政、乡村振兴、残联、退役军人事务等部门建立特殊人员动态调整定期推送机制，坚持每月定期动态调增调减，确保符合条件的人员全部纳入医保参保和医疗救助系统，坚决守住不发生因病规模性返贫致贫底线。2023年，累计向乡村振兴局推送XXX条因病易返贫致贫风险线索，动态标识低保对象XXX人、特困XX人、返贫风险监测人员XX人；向乡镇（街道）及有关部门发送特殊人群参保提醒督办函XXX件；坚持每月主动排查特殊人群应救助未救助XXX余人次，涉及金额XX元，有效化解了低收入人群因病返贫

5、致贫风险。（四）经办服务下沉做实做优。在全县各村（社区）便民服务中心或村卫生室挂牌医保代办服务点，明确X名熟悉电脑的专（兼）职工作人员为医保服务志愿者，定期开展业务培训，点对点进行业务指导,加快推进县、乡、村三级医疗保障经办服务体系建设，切实打通服务群众“最后一公里目前，X项办结事项、X项受理事项已全部下放乡镇（街道）医保窗口，同步下放X项办结事项至村卫生室直接办理。（五）医保队伍建设提质提效。始终坚持以党建为引领，推动上级决策部署在医保领域终端落地见效。坚持“三会”套开，每月定期召开医疗保障系统意识形态暨中心组学习会、党风廉政建设专题会、安全信访维稳专题会，及时传达学习上级文件、会议及指示精

6、神，集中开展医保政策法规学习讨论和典型案例警示教育活动，抓好重要节点集体谈心谈话，不断提高干部职工政策水平和规矩意识。持续开展“减证便民”，全面清理简化医保政务服务事项所需证明材料和手续；全面实施“好差评”制度，开展“XXX”优质服务，形成用制度管人、按制度办事的长效机制，扎实推进转变作风，全面提升医保服务水平和群众口碑,努力建设阳光医保、智慧医保、高效医保。二、存在问题（一）医保工作力量不足。医保编制少、人手紧，尤其是具有医学背景的专业人员匮乏，是当前制约医保工作高质量发展的主要瓶颈。部分县（市、区）医保局和中心分设，人、财、物独立不便于工作统筹,难以形成最大最强合力，一定程度也影响了医保工

7、作的效能和质量。（二）参保筹资压力骤增。城乡居民医保参保筹资标准年年上涨,从2006年的X元/人上涨至如今的XXX元/人，普通的三口之家一年也要缴纳一千元以上的医保，导致部分老百姓参保意愿降低，选择性参保或不愿参保的现象较突出，基本医疗保险征缴扩面工作面临较大压力。（三）医保政策解读需加强。医保工作政策性强，专业术语多，涉及群众量多面宽，素质参差不齐，政策解读跟进不够及时，分层分类宣传不够到位，进一步提升群众知晓度、认可度面临一定压力。三、下步工作打算（一）进一步强化学习培训，提升服务群众能力。严格落实党组理论学习中心组学习，采取集中学习与自学相结合、请进来与走出去相结合、以会代训与现场观摩相

8、结合的方式，进一步加强方针政策等学习，深化理论武装；进一步加强业务知识学习，增强服务群众本领；进一步加强法纪条规学习，树牢底线思维，认真领悟党的二十大提出的新思想新论断、作出的新部署新要求，练就服务群众的过硬本领，以更大的决心、更明确的目标、更有力的举措，高效推动党建引领医保工作高质量发展。（二）进一步强化参保筹资，提升全民参保率。一方面加强与乡镇、税务、宣传等部门的协作配合，扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传，积极引导广大城乡居民参保缴费。另一方面强化低保、防返贫监测对象、脱贫人口等特殊困难群体信息共享，加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接，做好数据筛查比对等基础工作，适时动态调增调

9、减，确保特殊人群应参尽参、应保尽保。（三）进一步强化政策宣传，提升群众医保满意度。进一步加强医保政策梳理解读，通过印发宣传资料、流动宣传车、开设宣传专栏、发送手机短信等形式和两微一Q一抖、电视台、政府门户网站等媒体广泛开展宣传活动，营造声势浩大的宣传氛围，不断提升群众医保知晓率、认可度。进一步加强业务培训，持续组织乡镇医保窗口、村（社区）干部及村民小组长、两定机构负责人开展医保政策和医保业务培训，不断提高经办服务水平，不断提升群众医保获得感、满意度。（四）进一步强化打击欺诈骗保，提升基金监管水平。继续坚持年度考核与专项检查相结合、日常巡察与重点抽查相结合、重点整顿与常态规范相结合、抽样检查与案

10、件查处相结合，持续保持打击欺诈骗保高压态势。引入第三方力量参与监管，用好用活“四合一”监督平台,构建全方位、全流程、全环节的智能监管“防火墙”。深化与XX、XX、XX等毗邻区县联动协作，加大联合执法力度、提升监管水平，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。2023年纠正医药购销领域不正之风工作总结按照全县深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作统一部署，现就2023年深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作阶段性成果公布如下：一、推进措施一是加强部门联动，形成整治合力。联合县医保局、县市管局、县行政审批局印发专项整治工作方案，明确整治目标、整治内容、主要措施，分层级召开专项整治

11、工作会议，动员安排专项整治工作。成立由卫生健康、医疗保障、市场监管、公安等部门组成的专项整治工作专班,联合开展专项整治工作，建立部门联席会议制度和“三清单一通报”工作机制，深入开展专项整治工作。二是围绕整治内容，深入自查自纠。各医疗卫生单位围绕专项整治四项任务，深入开展自查自纠，建立问题清单，明确整改责任、强化整改措施，公开整治内容，开通举报电话，设立举报信箱，接受社会监督。各主管部门加强对各医疗机构器械、药品、耗材等采购行为和临床诊疗行为的监督管理，联合开展监督检查，督促各医疗机构加强行业自律，进一步健全完善内控机制。三是坚持纠建并举，加强制度建设。整治过程中在推动问题整改的同时，同步检查工

12、作推进、日常监管、制度建设等方面存在的问题和不足，加强制度建设。县卫健局为着力解决医疗机构之间检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面问题，制定县级医院、镇卫生院、村卫生室医疗文书质量标准，县级医疗单位制定重点监控合理用药药品目录。成立XX县区域医学检验中心，推行县域内医学检验资源共享，检验结果互认。二、工作成效截至目前，县卫健局下达卫生监督意见书31份，给予4家医疗机构行政处罚，罚没款1.12万元，向县纪委移送问题线索1条。排查发现非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题1个，检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面问题2个。县医保局持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理

13、，加强日常稽核和飞行检查，发现7家医疗机构不同程度存在重复收费、超标准收费、超医保支付范围付费和不合理诊疗行为。县市管局查处药品领域违法违规案件2起。三、下步打算一是深化思想认识。深刻认识整治群众身边腐败和作风问题的重大意义，将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大精神的具体行动,作为落实“三个年”活动部署要求、推动干部作风能力提升的有力抓手,切实增强工作责任感、使命感。二是夯实工作责任。加强自查自纠工作力度。进一步夯实医疗机构主体责任和行业主管责任，聚焦群众关切和“风”“腐”易发环节，列出专项整治任务清单，深入开展自查排查，对自查发现和群众反映的问题，建立问题清单，落实整改措施，实行销号管理

14、。三是强化联合协作。牵头医保、市管等部门开展督导检查和联合执法，主动发现和深挖各医疗机构群众反映强烈突出问题，推进专项整治工作走深走实。第3篇2023年度关于开展医药领域腐败问题集中整治工作进展情况汇报为深入贯彻落实自治区纪委十一届七次全会精神，认真抓好中央第二巡视组巡视广西反馈意见整改落实，开展好党史学习教育，深入推动我为群众办实事实践活动，扶绥县人民医院以刀刃向内的勇气，扎实开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作,营造风清气正的医疗环境和政治生态，取得了一定的成果，现公布如下：一、提高思想认识，强化组织领导结合近年来持续开展的党风廉政建设、干部作风建设、精神文明建设及医院的系统文化

15、建设等思想政治各项工作，结合医院实际情况，认真研究，制订了适合医院实际情况的医院深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案，并成立了以院长任组长的开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作领导小组，将每项整治任务明确责任领导、责任科室，形成齐抓共管、紧密配合的工作合力。同时，将该项专项整治活动与清廉医院建设工作有效融合，互相促进。二、广泛动员宣传，营造浓郁活动氛围为了扎实开展专项整治工作，医院组织召开了深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治暨清廉医院建设工作动员会，动员会后，各科室又组织科内学习，进一步深刻领会专项整治工作的各项要求和重要意义，确保了全院职工都能自觉行动

16、起来，认真扎实开展专项行动。医院还积极利用滚动屏、会议、悬挂横幅、张贴公告、公众号、微信等多种宣传方式，营造专项整治活动的浓郁宣传氛围，在醒目位置张贴专项行动公告2份，门诊楼滚动屏滚动字幕3条，住院楼悬挂横幅2条，公众号发文宣传1次（被微信群多次转发），此外，科室负责人会议、科室晨会多次安排部署，在全院营造出了浓郁的专项整治活动氛围。三、真抓实干，广泛收集查找问题线索对外，医院利用公众号、公示、微信群等公开监督举报电话（其中一部手机24小时有人接听），以便于广泛接受患者、家属和社会群众的监督举报；对内，安排各科室组织开展了自查自纠，并由医院专项工作领导小组对科室的自查自纠进行了督查督导，确保自查自纠深刻到位，不走形式。在自查自纠的基础上，医院特意邀请来院支援的专家共9名，开展了专项病历考核和处方点评工作，对病历、医嘱、处方、抗菌药物使用进行抽查封闭式自查、点评，共抽查病历360份，点评处方3000张。专项整治工作